| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)大腸-腫瘍３ |
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| タイトル | 消P-378：大腸粘液癌の臨床病理学的検討 |
| 演者 | 田畑 拓久（がん・感染症センター都立駒込病院・消化器内科） |
| 共同演者 | 小泉 浩一（がん・感染症センター都立駒込病院・内視鏡科）, 桑田 剛（がん・感染症センター都立駒込病院・消化器内科）, 稲葉 良彦（がん・感染症センター都立駒込病院・消化器内科）, 高橋 慶一（がん・感染症センター都立駒込病院・外科）, 立石 陽子（がん・感染症センター都立駒込病院・病理科）, 堀口 慎一郎（がん・感染症センター都立駒込病院・病理科）, 比島 恒和（がん・感染症センター都立駒込病院・病理科） |
| 抄録 | 【目的】大腸粘液癌は稀な組織型で、一般に予後不良とされている。今回我々は、粘液癌と高・中分化型腺癌を比較検討することにより、大腸粘液癌の臨床病理学的特徴を明らかにすることを目的とした。【方法】2006年4月～2009年6月までに当院で外科的に切除された粘液癌（muc；以下Muc群）49病変と高・中分化型腺癌（tub1/tub2/pap；以下D群）671例700病変を対象とし，年齢・性別，占拠部位，腫瘍径，肉眼型，深達度，リンパ節転移（N）・肝転移（H）・腹膜播種（P）・遠隔転移（M）の有無，病期，脈管侵襲の有無について比較した。また粘液癌43病変について、高分化型粘液癌（以下W-Muc群）32例と低分化型粘液癌（以下P-Muc群）11例に亜分類し比較した。【成績】1.Muc群とD群の検討において、年齢・性別に差を認めなかった．Muc癌は右側結腸に有意に多く（44.9%v.s24.0%）、腫瘍径は大きかった。肉眼型は3型（24.5%v.s1.9%），5型（4.1%v.s0.0%）が有意に多く、深達度はSS/A以深（95.9%v.s67.1%）の進行癌が有意に多かった。また、N陽性例（59.2%v.s41.9%），P陽性例（20.4%v.s2.5%），M陽性例（20.4%v.s4.2%）が多く、Stage4期が有意に多かった。2.W-Muc群とP-Muc群の検討において、占拠部位および深達度に有意差は認められなかったが、P-Muc群は肉眼型3型（54.5%v.s9.4%）が有意に多かった。N陽性例，H陽性例について両群間で差を認めなかったが、P-Muc群はP陽性例（45.5%v.s6.3%），M陽性例（45.5%v.s9.4%）が多く、Stage4期が有意に多かった。【結論】粘液癌は高・中分化型腺癌と比べ右側結腸の進行癌が多い。また、リンパ節転移陽性例および腹膜播種，遠隔転移が多かった。中でも低分化型粘液癌は腹膜播種，遠隔転移の頻度が高く予後不良と考えられた。 |
| 索引用語 | 大腸粘液癌, 直腸粘液癌 |