| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)大腸-腫瘍３ |
|---|---|
| タイトル | 消P-379：当院における大腸低分化腺癌の検討 |
| 演者 | 香田 正晴（鳥取大・機能病態内科） |
| 共同演者 | 八島 一夫（鳥取大・機能病態内科）, 今本 龍（鳥取大・機能病態内科）, 林 暁洋（鳥取大・機能病態内科）, 池淵 雄一郎（鳥取大・機能病態内科）, 佐々木 修治（鳥取大・機能病態内科）, 安部 良（鳥取大・機能病態内科）, 松本 和也（鳥取大・機能病態内科）, 河口 剛一郎（鳥取大・機能病態内科）, 原田 賢一（鳥取大・機能病態内科）, 村脇 義和（鳥取大・機能病態内科） |
| 抄録 | 大腸癌は、殆どが分化型癌であり、低分化腺癌、印環細胞癌などの未分化型癌は比較的稀である。特に低分化腺癌の頻度は全大腸癌の1～8%とされ、診断時にはすでに進行癌であることが多い。【対象】2008年1月から2010年12月に当院で外科的に切除された大腸癌221例中の低分化腺癌21例（9.5%）を対象とし、年齢・性・既往歴・家族歴・飲酒歴・喫煙歴・腫瘍占拠部位・大きさ・肉眼型・深達度・低分化型以外の成分の併存・リンパ節転移について検討した。【結果】男性10例（47.6％：平均年齢65.7歳）、女性11例（52.4％：66.5歳）、平均年齢66.1歳（年齢分布47～86歳）であり、飲酒歴11例（52.4%）、喫煙歴7例（33.3%）であった。癌既往は6例（28.6％）認め、胃癌4例（19.0％）、大腸癌1例（4.8％）であった。癌家族歴は10例（47.6％）認め、大腸癌家族歴は2例（9.5％）であった。Stageは、I：II：IIIa：IIIb：IV＝1：3：8：5：4例で比較的進行例が多く、占拠部位は、盲腸：上行結腸：横行結腸：下行結腸：S状結腸：直腸＝0：8：6：0：5：2例で、右側結腸で14例（66.7%）を占めた。腫瘍径は平均45.6mm×40.5mmと大きく、肉眼型は2型が19例（90.5％）、3型が2例（9.5％）であった。深達度はM：SM：MP：A/SS：SE：SI/AI＝0：1：3：2：11：3：1：0で、リンパ節転移はMP以深の12例（57.1％）に認めた。また、低分化腺癌以外の成分の併存を高・中分化型管状腺癌11例（52.4％）、印環細胞癌1例8（4.8％）、粘液癌2例（9.5％）で認め、低分化腺癌のみは7例（33.3％）であった。また、低分化腺癌成分のみの4例（19.0％）に異所性同時性の癌を認めたが、いずれも一方は分化型腺癌であった。【結語】大腸低分化腺癌は分化型腺癌と異なり、女性の割合が多かった。またこれまでの報告同様に当院においても右側結腸に多く認め、分化型成分の混在を認めた。分化型腺癌が混在しているのは、分化型腺癌が進行の過程で低分化型腺癌に移行すると考えられた。 |
| 索引用語 | 大腸癌, 低分化腺癌 |