| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
大腸-腫瘍４
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| タイトル |
消P-387：当科における大腸Neuroendocrine carcinomaの検討
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| 演者 |
藪下 泰宏（横浜市立大市民総合医療センター・消化器病センター） |
| 共同演者 |
渡辺 一輝（横浜市立大市民総合医療センター・消化器病センター）, 五代 天偉（横浜市立大市民総合医療センター・消化器病センター）, 上田 倫夫（横浜市立大市民総合医療センター・消化器病センター）, 大島 貴（横浜市立大市民総合医療センター・消化器病センター）, 藤井 正一（横浜市立大市民総合医療センター・消化器病センター）, 國崎 主税（横浜市立大市民総合医療センター・消化器病センター）, 遠藤 格（横浜市立大大学院・消化器病態・腫瘍外科学） |
| 抄録 |
【はじめに】大腸Neuroendocrine carcinoma(NEC)は原発性大腸癌のうち、1％未満とされ非常にまれな疾患である。当科で経験した大腸NEC症例について検討した。【対象】1984年から2010年までに当科で経験した大腸NEC症例は5例であった。男女比は2：3、平均年齢56.8歳であった。【結果】主訴は下血、便秘、肛門痛、腰背部痛であった。占拠部位は上行結腸1例、S状結腸1例、直腸2例、肛門管1例であった。手術を施行した症例は4例(80％)で、術前にNECの診断がついたものは1例(25％)であった。平均腫瘍径は41.5mm(10-75)、深達度はSS/Aが3例(75%)、SE1例(25％)であった。NECと腺癌が併存した症例は3例認めた。リンパ節転移陽性例は2例(50％)に認め、いずれも216番まで陽性であった。手術根治度ではCurA:B:Cが2：1：1であった。化学療法を施行した症例は3例認め、1例mFOLFOX6+bevacizumab、2例CPT-11+CDDPを施行した。平均観察期間は9.2カ月と短いが、1例が術後1年間無再発生存している他、4例は死亡している。本邦で報告されている大腸NEC症例64例について検討すると、術前にNECと診断がついていたものは16例(25％)と術前診断が難しかった。診断時にはStage3以上の症例が53例(82%)と高度進行例が多く,診断後1年以内に死亡した症例は32例(50％)と、急速な進行をたどり予後不良な疾患である。【結語】大腸NECに対する現時点での確立した治療法はなく、集学的治療方法の確立が望まれるが、症例が少ないので多施設での症例集積が必要である。 |
| 索引用語 |
大腸, Neuroendocrine carcinoma |
