| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
大腸-治療(化学療法)１
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| タイトル |
消P-400：Calcium, Magnesium製剤併用FOLFOX療法のOxaliplatin関連末梢神経障害の軽減に対する有効性について
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| 演者 |
藤井 幸治（山田赤十字病院・外科） |
| 共同演者 |
楠田 司（山田赤十字病院・外科）, 宮原 成樹（山田赤十字病院・外科）, 高橋 幸二（山田赤十字病院・外科）, 松本 英一（山田赤十字病院・外科）, 奥田 善大（山田赤十字病院・外科）, 藤永 和寿（山田赤十字病院・外科）, 山岸 農（山田赤十字病院・外科）, 村林 紘二（山田赤十字病院・外科） |
| 抄録 |
【目的】Oxaliplatin (L-OHP)は大腸癌治療に広く使用され、大腸癌の治療成績向上に寄与している。しかしL-OHPの特徴的副作用として末梢神経障害の発生率が高く、用量規定因子となっている。今回、FOLFOX療法時のCalcium, Magnesium (Ca/Mg) 併用投与による末梢神経障害の軽減効果を検討した。【対象】2008年6月～2010年12月までにFOLFOX療法を行った切除不能進行・再発大腸癌およびstage III大腸癌（大腸癌取扱い規約第7版）48例（男性34例、女性14例）。【方法】FOLFOX4±bevacizumab療法またはmFOLFOX6±bevacizumab療法を、それぞれ最高12回の投与コースで施行した。前治療の有無は問わないこととした。Ca/Mg投与群（CM群）はL-OHP（85mg/m2）投与前後にCalcium gluconate 0.85g / Magnesium sulfate 1gを30分で点滴静注し、非投与群（N群）と比較検討した。有害事象はCTCAE v4.0、末梢神経障害はDEB-NTC、腫瘍縮小効果判定はRECISTで評価した。【結果】CM群28例（平均年齢64.3歳）、N群20例（平均年齢66.0歳）で患者背景に差はなかった。急性末梢神経障害初回発現コースはCM群5.2コース、N群4.6コース、慢性末梢神経障害初回発現コースはCM群6.3コース、N群5.5コースであった。Grade 1以上の慢性末梢神経障害発現症例はCM群20/28例（71.4％）、N群18/20例（90.0％）で、総発現回数はCM群46/205回（22.4％）、N群47/134回（35.1％）で有意差を認めた。FOLFOX療法の投与コースはCM群3-12回（平均7.9回）、N群1-12回（平均7.3回）、各コース投与間隔はCM群2-6週（平均2.8週）、N群2-9週（平均3.1週）であった。慢性末梢神経障害初回発現までのL-OHP累積投与量は、CM群140-1463mg (平均827.5 mg)、N群140-1350 mg (平均720.1 mg)であった。腫瘍縮小効果に各群の差は認めなかった。【結語】Ca, Mg製剤併用FOLFOX療法では末梢神経障害の発生率を低下させ、投与間隔が短く、投与コースが増加することにより、効率的に抗癌剤治療を行えると考えられた。 |
| 索引用語 |
oxaliplatin, 末梢神経障害 |
