セッション情報 一般演題

タイトル 72:

Non functional Islet cell tumorの1例

演者 中村 麻子(国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター)
共同演者 高見 裕子(国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター), 龍 知記(国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター), 日高 敦弘(国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター), 岡本 正博(国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター), 西 秀博(国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター), 武元 良祐(国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター), 宮原 稔彦(国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター), 福泉 公仁隆(国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター), 酒井 浩徳(国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター), 安森 弘太郎(国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター), 中島 収(国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター), 才津 秀樹(国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター), 朔 元則(国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター)
抄録 【症例】59才、女性。【現病歴】平成11年10月10日近医にて膵体部に石灰化を伴った膵腫瘤を指摘され、以後1回/年定期的に超音波検査とCTにて経過観察されていた。平成17年11月15日のCTにて石灰化膵腫瘤の頭側に早期相でenhanceされる45mmの腫瘤を認めるようになり、Islet cell tumorを疑われ11月17日当院を紹介された。 【入院時検査成績】CEA 1.6、CA19-9 17、DUPAN-2 31、SPAN-1 12、NCCST439 1.2、エラスターゼ1 120、インスリン 10.0、血中CPR 1.89、グルカゴン310とグルカゴンのみ上昇を認めた。【各種画像診断】MRIでは早期相で辺縁部、後期相で内部が不均一に、また漸増性にenhanceされた。MRCPでは膵管に異常所見は認められなかった。腹部血管造影では膵体部上方にhypervascular massを認め、CHA及びPHAは円弧状に圧排されるも、PV、SV、SMVには異常所見は認めず。以上の所見より、Islet cell tumorかpseudopapillay tumorとの診断で12月14日膵体尾部切除を施行した。病理組織診断はchromogranin-A、CD56、glucagonが陽性のIslet cell tumorであった。
索引用語 Non functional Islet cell tumor, グルカゴン