| セッション情報 | 一般演題 |
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| タイトル | 109：腸重積を契機に発見された、上行結腸固有筋層内に発生した脂肪腫の1例 |
| 演者 | 木村 光秀（麻生飯塚病院 消化器内科） |
| 共同演者 | 赤星 和也（麻生飯塚病院 消化器内科）, 村山 通秋（麻生飯塚病院 消化器内科）, 遠藤 伸吾（麻生飯塚病院 消化器内科）, 村田 篤彦（麻生飯塚病院 消化器内科）, 大内 二郎（麻生飯塚病院 消化器内科）, 松本 真裕（麻生飯塚病院 消化器内科）, 久保川 賢（麻生飯塚病院 消化器内科）, 本村 廉明（麻生飯塚病院 消化器内科）, 大屋 正文（麻生飯塚病院 病理部）, 中村 和彦（九州大学大学院 病態制御内科学） |
| 抄録 | 症例は57才、女性。主訴は食後の腹痛。既往歴に気管支喘息がある。平成17年6月頃より、食後3、4時間で腹痛を自覚するようになり、同年11月2日に当科を受診。腹部に圧痛や腫瘤触知などの所見は認めなかった。同日の腹部超音波検査にて肝弯曲付近に38mm×35mmの高エコーの腫瘤を認めた。腹部CT、MRでは、上行結腸に5cm大の脂肪と考えられる腫瘤を認めた。逆行性大腸造影検査にて、横行結腸に蟹の爪様陰影を認め、バリウム、空気の注入により腫瘤は上行結腸へ移動、重積が解除された。腫瘤はX線上7cm×5cmの表面平滑な腫瘤だった。大腸内視鏡検査では、正常粘膜に覆われた表面平滑な山田III型様の立ち上がりを有する隆起で、起始部に潰瘍を認めた。クッションサインは陰性であった。超音波内視鏡検査は、漿膜下を主座とする高エコーの腫瘤を認めた。漿膜下の脂肪腫と診断し、外科的切除を行った。術後病理組織所見は、成熟した脂肪細胞の集簇と介在する少数の血管結合織からなる、固有筋層内の腫瘤であった。結腸の固有筋層内の脂肪腫が腸管内腔へ突出し、腸重積を起こすことはまれであり、若干の文献的考察を加え報告する。 |
| 索引用語 | 脂肪腫, 腸重積 |