| セッション情報 | ワークショップ1 |
|---|---|
| タイトル | W-006：胃神経鞘腫の一例 |
| 演者 | 久保倉 尚哉（九州大学病院病態機能内科学 ） |
| 共同演者 | 梅野 淳嗣（九州大学病院病態機能内科学 ）, 松本 主之（九州大学病院病態機能内科学 ）, やまもと 英崇（九州大学病院病態機能内科学 ）, 八尾 隆史（九州大学病院病態機能内科学 ）, 飯田 三雄（九州大学病院病態機能内科学 ） |
| 抄録 | 症例は71歳、男性。2003年に左第一趾の悪性黒色腫に対し、当院皮膚科で左第一趾切断術施行された。2005年9月の経過観察目的で腹部CTを行ったところ、胃体部外側壁に腫瘤を指摘され、当科へ紹介された。胃X線、内視鏡検査では体上部大弯前壁寄りにbridging foldを伴う平滑な粘膜下腫瘍を認めた。同病変はCT、MRIではφ2cm大の比較的均一な充実性腫瘤として認められ、超音波内視鏡では、第4層と連続する類円形の低エコー性腫瘤として描出された。以上より、gastrointestinal stromal tumor(GIST)を疑い、腹腔鏡補助下腫瘍核出術で切除した。切除標本の割面では、比較的均一な黄白色調腫瘍を認めた。組織学的には、核分裂像に乏しい紡錘形細胞で構成され、免疫組織学的にはS-100蛋白陽性であり、c-kit、CD34、α-SMAには陰性であった。以上より、良性神経鞘腫と診断した。胃神経鞘腫は胃の良性非上皮性腫瘍の5-7%を占めるにすぎない比較的稀な腫瘍であり、若干の文献的考察を加え、報告する。 |
| 索引用語 | 胃神経鞘腫, S-100蛋白 |