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セッション情報 一般演題
タイトル 104：

多発肝転移を伴った径1cm大の直腸カルチノイド腫瘍の1例
演者 与儀　竜治（沖縄赤十字病院）
共同演者 小波津　寛（沖縄赤十字病院）, 仲眞　美貴（沖縄赤十字病院）, 田中　健児（沖縄赤十字病院）, 小橋川　ちはる（沖縄赤十字病院）, 金城　揚子（沖縄赤十字病院）, 又吉　亮二（沖縄赤十字病院）, 金城　福則（琉球大学医学部光学医療診療部）, 藤田　次郎（琉球大学医学部感染病態制御学講座）
抄録 【はじめに】本邦における消化管カルチノイドは直腸に最も好発され，多くは1cm以下，壁深達度smで発見され，転移の可能性が低いため，通常内視鏡的切除とその後の局所の定期的観察が行われている．しかし，リンパ節転移や肝転移をきたした1cm以下の直腸カルチノイドの報告も散見される．今回，我々は多発肝転移を来たした1cm大の直腸カルチノイドの1例を経験したので文献的考察を加えて報告する．【症例】75歳，男性．腹部膨満感を主訴に平成17年10月に当院を受診し，腹部超音波にて肝Ｓ８に径13-20mm程度のsolid massが3個存在した．11月の大腸内視鏡検査にて直腸に1cm大の表面平滑で黄白調を呈する腫瘤性病変あり．生検にてカルチノイドと診断された．直腸カルチノイドに対して超音波内視鏡検査を施行．第3層を中心にlow echoic lesionを認め，一部第4層の壁肥厚を認め，固有筋層までの浸潤が示唆された．肝腫瘤に対し，12月に肝生検を施行し，肝カルチノイドと診断．直腸からの転移と考えられた．【まとめ】多発肝転移を伴った径1cm大の直腸カルチノイド腫瘍の1例を経験した．1cm大の直腸カルチノイドといえども，安易に内視鏡的切除を行うのではなく，治療前後に転移の有無を慎重に評価する必要があると考えられた．
索引用語 直腸カルチノイド, 転移性肝カルチノイド