| セッション情報 | シンポジウム2 |
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| タイトル | S2-003：自己免疫性膵炎における肝障害、胆管病変の検討 |
| 演者 | 福地 聡士（国立病院機構 大分医療センター） |
| 共同演者 | 本田 浩一（国立病院機構 大分医療センター）, 室 豊吉（国立病院機構 大分医療センター）, 江藤 寛之（大分赤十字病院）, 神宮 則彦（大分赤十字病院）, 石田 哲也（大分赤十字病院）, 高橋 祐幸（大分大学 医学部 消化器内科）, 姫野 克郎（大分大学 医学部 消化器内科）, 清家 正隆（大分大学 医学部 消化器内科）, 小野 英伸（小野英伸クリニック） |
| 抄録 | 【目的】今回、7例の自己免疫性膵炎の背景、臨床経過、肝障害、胆管病変を検討したので報告する。【対象】平成14年4月より、18年2月までに大分大学第一内科関連病院で自己免疫性膵炎と診断した7例（検討項目）年齢、性別、臨床経過、肝障害、膵外合併症の有無等【結果】平均年齢は60.4±8.7歳、男女比は男：女＝6：１であった。初発症状は肝障害3例、糖尿病関連2例、上腹部痛1例、背部痛1例となっていた。ステロイド投与は4例に行われていた。また、再発は3例にあり、内2例はステロイド投与例でそれぞれPSL5mg、7.5mgで再燃していた。糖尿病は4例に、耐糖能異常は1例に見られた。またMRI施行例は6例で内4例に自己免疫性膵炎に特徴的な所見を認めており、診断確定の根拠となっていた。膵外合併症は2例に見られ、甲状腺腫1例、後腹膜線維症1例を認めた。肝障害は4例に、下部胆管狭窄は6例にみられ、EBD施行例は3例であった。肝障害の4例中1例は胆管閉塞起点が見られず、肝生検を施行した。この1例はウルソのみで経過観察中である。【考察】今回の検討では、従来の報告に見られるように高齢の男性の発症例が多く、また7例中2例に膵外合併症を認めた。7例中6例に何らかの検査で下部胆管狭窄を認め、1例閉塞性所見を認めない肝障害が見られた。 |
| 索引用語 | 自己免疫性膵炎, 臨床経過 |