| セッション情報 |
一般演題
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| タイトル |
155：無症候性Phlebosclerotic colitisの1例
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| 演者 |
松尾 静香（福岡大学 筑紫病院 消化器科） |
| 共同演者 |
平井 郁仁（福岡大学 筑紫病院 消化器科）, 西俣 伸亮（福岡大学 筑紫病院 消化器科）, 高木 靖寛（福岡大学 筑紫病院 消化器科）, 松井 敏幸（福岡大学 筑紫病院 消化器科）, 池田 圭祐（福岡大学 筑紫病院 病理部）, 岩下 明徳（福岡大学 筑紫病院 病理部） |
| 抄録 |
症例は70歳代の男性。健診で便潜血陽性を指摘され、平成17年10月29日に近医受診。注腸X線検査で下行結腸に有茎性ポリープを指摘され、11月5日内視鏡的加療目的で当科紹介となった。外来で施行した下部消化管内視鏡検査で盲腸，上行結腸，下行結腸にポリープを認める他、盲腸から脾彎曲部にかけて粘膜は暗赤色調を呈し、一部ハウストラの肥厚，伸展不良所見を認めた。また、腹部単純X線で一部，母指圧痕像様の所見、注腸X線検査で上行結腸から横行結腸にかけて、軽度の伸展不良とわずかな管腔の狭小化を認め、形態的にはPhlebosclerotic colitisに矛盾しない所見であった。病理組織学的検査では、粘膜および粘膜下層の血管壁の線維性肥厚，粘膜内の静脈周囲に膠原線維の沈着を認め、Phlebosclerotic colitisと確定診断した。12月9日当科入院の上、上行結腸の径12mm，Ispポリープ、S状結腸の径15mm，Ipポリープに対して内視鏡的ポリープ摘除術施行。術後合併症なく、翌日退院となった。本疾患は通常、腹痛や血便を伴い、重症例では外科的手術を要する。一方、比較的軽症例も散見されるが、本例の如き、無症候の例は稀である。原因としては、腸管内刺激物質や生活環境因子，遺伝因子，門脈圧亢進，膠原病などとの関連が報告されているが、いまだ解明されていない。病歴聴取により、本症例では約20年間の漢方薬（ツムラ辛夷清肺湯エキス顆粒）内服歴があり、Phlebosclerotic colitisとの関連が疑われた。現在、便通コントロールを行い、外来通院にて定期的経過観察中である。今回、われわれは便潜血陽性を契機にして発見された無症候性のPhlebosclerotic colitisの1例を経験したので、若干の文献的考察を加えて報告する。 |
| 索引用語 |
Phlebosclerotic colitis, 便潜血 |
