| セッション情報 | ワークショップ1 |
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| タイトル | W-011：大腸結核に併存した早期大腸癌の一例 |
| 演者 | 田之畑 佐也佳（鹿児島市医師会病院 消化器内科） |
| 共同演者 | 岡江 耕二郎（鹿児島市医師会病院 消化器内科）, 鉾之原 英（鹿児島市医師会病院 消化器内科）, 中武 信純（鹿児島市医師会病院 消化器内科）, 濱田 美由紀（鹿児島市医師会病院 消化器内科）, 前畠 良智（鹿児島市医師会病院 消化器内科）, 伊東 徹（鹿児島市医師会病院 消化器内科）, 宇都宮 民治（鹿児島市医師会病院 消化器内科）, 下川原 尚人（鹿児島市医師会病院 消化器内科）, 岩切 裕二（鹿児島市医師会病院 消化器内科）, 内園 均（鹿児島市医師会病院 消化器内科）, 山口 淳正（鹿児島市医師会病院 消化器内科）, 久米村 秀（鹿児島市医師会病院 外科）, 田畑 峯雄（鹿児島市医師会病院 外科）, 清水 健（鹿児島市医師会病院 病理） |
| 抄録 | 症例は90代女性。平成18年1月下旬、直腸脱を主訴に近医を受診。腹部膨満、貧血を認め下部消化管内視鏡検査を施行。上行結腸に多発する潰瘍・潰瘍瘢痕を認めた。潰瘍辺縁の生検にて高分化型腺癌を認め、精査目的で当院紹介入院。当院で施行した下部消化管内視鏡検査では、回盲弁の開大、盲腸～上行結腸に多発する潰瘍瘢痕を認め陳旧性大腸結核と診断。また、肝弯曲部に辺縁に隆起性病変を伴う陥凹性病変を認めた。内視鏡検査上の深達度はSM2～3でIIc+IIa型の早期大腸癌と診断。腹部CT、腹部超音波検査上明らかな転移巣は認められなかった。2月上旬、横行結腸切除術施行。病理組織で、陥凹性病変には類上皮肉芽腫が認められ、内部にZiehl-Neelsen染色で抗酸菌が認められたことにより大腸結核と診断。隆起性病変は深達度mの高分化型腺癌であった。今回、大腸結核に併存した早期大腸癌を経験したので、若干の文献的考察を加え報告する。 |
| 索引用語 | 大腸結核, 大腸癌 |