| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)胆道-診断１ |
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| タイトル | 消P-466：当院における高齢者の胆嚢癌症例の検討 |
| 演者 | 岡本 明子（国立福山医療センター・内科） |
| 共同演者 | 豊川 達也（国立福山医療センター・内科）, 表 静馬（国立福山医療センター・内科）, 宮阪 梨華（国立福山医療センター・内科）, 渡邊 一雄（国立福山医療センター・内科）, 堀井 城一朗（国立福山医療センター・内科）, 藤田 勲生（国立福山医療センター・内科）, 合原 大博（国立福山医療センター・内科）, 寺尾 正子（国立福山医療センター・内科）, 村上 敬子（国立福山医療センター・内科）, 友田 純（国立福山医療センター・内科） |
| 抄録 | 【目的】胆道癌死亡者数は悪性新生物の第6位である。胆道癌において、根治可能な治療法は外科的切除のみであるが、診断時に切除可能症例は少数である。高齢者においては手術可能な腫瘍であっても、年齢や全身状態から判断し、緩和治療を開始することもある。高齢者の胆嚢癌の実態を明らかにするため、臨床像・治療法とその生存期間について検討したので報告する。【方法】平成12年から平成21年までに当院で診断された胆嚢癌40例のうち、75歳以上24症例について、75歳未満の16症例と比較検討した。【成績】75歳以上(高齢者)の胆嚢癌は24例あり、75歳未満(非高齢者)は16例であった。男女比は高齢者で11：13、非高齢者で10：6であり有意差は認めなかった。胆石の有無比は高齢者で8：8、非高齢者で6：7であり有意差は認めなかった。病期１期：２期：３期：４a期：４b期は高齢者では6:3:1:3:11であり、非高齢者では1:2:0:5:5で有意差は認めなかった。治療法に関して高齢者ｖｓ非高齢者で検討したが、手術のみを行ったのは4症例ｖｓ３症例、手術と術後化学療法をおこなったのは２症例ｖｓ１症例、手術と放射線療法を行ったのは１症例ｖｓ１症例、化学療法のみおこなったのは３症例ｖｓ５症例であり、いずれも有意差をみとめなかった。緩和療法を行ったのが高齢者では7症例、非高齢者では２症例で有意差は認めなかった。高齢者では切除が7症例、非切除が１７症例、非高齢者では切除が9症例、非切除が７症例であり、高齢者では非切除が多い傾向にあった。（p=0.0867）Kaplan-Meier法による累積生存率の比較でも高齢者・非高齢者で有意差は認めなかった。【結論】高齢者の胆嚢癌では非高齢者と比較して臨床像・予後に有意差は認めず、治療法として非切除例が多い傾向にあることが判明した。高齢者でも非高齢者と同等に治療が施されており、ほぼ同等の効果をしめしていると考えた。今後さらに胆嚢癌症例の予後改善にあたり検討が必要である。 |
| 索引用語 | 胆嚢癌, 高齢者 |