| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)胆道-症例報告２ |
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| タイトル | 消P-506：PET検査偽陽性であった胆嚢良性疾患の3例 |
| 演者 | 黒川 勝（石川県立中央病院・消化器外科） |
| 共同演者 | 松永 正（石川県立中央病院・消化器外科）, 石山 泰寛（石川県立中央病院・消化器外科）, 田代 聖子（石川県立中央病院・消化器外科）, 山本 大輔（石川県立中央病院・消化器外科）, 金子 真美（石川県立中央病院・消化器外科）, 山本 道宏（石川県立中央病院・消化器外科）, 小竹 優範（石川県立中央病院・消化器外科）, 稲木 紀幸（石川県立中央病院・消化器外科）, 伴登 宏行（石川県立中央病院・消化器外科）, 山田 哲司（石川県立中央病院・消化器外科） |
| 抄録 | 当院では2007年7月からPET検査が施行できるようになった．今までにPET検査偽陽性であった胆嚢良性疾患の3例を経験したので若干の文献的考察を含め報告する．症例1は50歳，男性．検診腹部超音波検査にて胆嚢腫瘍を指摘され当院受診となった．FDG-PET検査ではSUVmax 3.97と異常集積を認め，胆嚢癌が否定できないため手術（開腹胆嚢摘出術）を施行した．切除標本の病理結果は過形成性ポリープであった．症例2は76歳，女性．血痰および体重減少精査入院の際，腹部CT検査で胆石および胆嚢癌が疑われた．FDG-PET検査ではSUVmax 4.97と異常集積を認め，胆嚢癌が疑われ当科紹介となり手術（開腹胆嚢摘出術）を施行した．切除標本の病理結果は慢性胆嚢炎であった．症例3は51歳，男性．腹痛を主訴に前医受診．胆石胆嚢炎の診断と同時に胆嚢癌も疑われた．FDG-PET検査ではSUVmax 4.10と異常集積を認め，加療目的に当科紹介となった．当院で施行したFDG-PET検査では異常集積は消失していたがCT検査で癌が否定できなかったため，開腹胆嚢摘出術を施行した．切除標本の病理結果は腺筋症を伴った慢性胆嚢炎であった．当科では腹部超音波検査および腹部CT検査で胆嚢癌が疑われた症例にはFDG-PET検査を行うようにしている．胆嚢癌のPET検査の感度は75～100%,特異度は50～89%と報告されているが，炎症の併存で偽陽性になることがあり注意を要する．症例2はその典型例であるが，腹痛などの自覚症状に乏しかったことが術前診断を困難にさせた．症例3に関しては経過のFDG-PET検査で異常集積は消失したものの，腺筋症の併存が術前診断を困難にさせた．症例1の過形成性ポリープに関して偽陽性になった理由は不明である．過去の文献でも異常集積を呈す良性ポリープの報告はなく今後症例を重ねて検討したい． |
| 索引用語 | PET検査, 胆嚢 |