| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)膵臓-腫瘍４ |
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| タイトル | 消P-550：充実性膵腫瘍におけるMR拡散強調像の臨床的検討 |
| 演者 | 黒澤 浄（千葉大大学院・腫瘍内科学） |
| 共同演者 | 石原 武（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 齊藤 将喜（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 杉山 晴俊（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 太和田 勝之（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 三方 林太郎（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 酒井 裕司（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 多田 素久（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 露口 利夫（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 下総 良太（千葉大大学院・放射線医学）, 吉冨 秀幸（千葉大大学院・臓器制御外科学）, 大塚 将之（千葉大大学院・臓器制御外科学）, 宮崎 勝（千葉大大学院・臓器制御外科学）, 横須賀 收（千葉大大学院・腫瘍内科学） |
| 抄録 | 【目的】MR拡散強調像では見かけの拡散係数(apparent diffusion coefficient(ADC))を測定することで水分子の拡散現象を定量的に評価可能である。近年ではさまざまな臓器で臨床に活用されており、膵領域においても質的診断への応用が期待されている。今回我々は外科治療が行われた充実性膵腫瘍のADC値を測定し、その臨床的意義を検討した。【対象と方法】 対象は2008年1月から2011年2月までに術前にMR拡散強調像撮影が行われた41名（膵癌27名、膵内分泌腫瘍(NET) 9例、Solid pseudopapillary neoplasm(SPN) 5例）である。各症例に対し、0および1000msec時点のDWI信号強度から腫瘍部のADC値を算出した。また膵癌においては、臨床病理学的因子（年齢、性別、腫瘍マーカー、腫瘍径、分化度、遠隔転移の有無）ごとにADC値を検討した。【結果】ADC値は膵癌1.48±0.18×10-3mm2/s、NET 1.85±0.54×10-3mm2/s、SPN 1.11±0.38×10-3mm2/sであった。膵癌vs NET、膵癌vs SPN、NET vs SPNのいずれの群間でも有意差が認められた(p=0.0271、p=0.0430、p=0.0136)。膵癌における臨床病理学的因子の検討では、分化度を高分化、もしくは中分化および低分化の2群に分けたところ、ADC値は前者1.70±0.06×10-3mm2/s、後者1.43±0.18×10-3mm2/sで有意差が認められた(p=0.0095)。他に検討した因子（年齢、性別、腫瘍マーカー、腫瘍径、遠隔転移の有無）では統計学的有意差は認められなかった。【結論】ADC値は充実性膵腫瘍の鑑別に有用であった。膵癌においてはその組織学的分化度とADC値とに関連性が示唆された。 |
| 索引用語 | ADC, 充実性膵腫瘍 |