| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)膵臓-IPMN２ |
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| タイトル | 消P-570：IPMNの良悪性鑑別におけるFDG‐PETの有用性についての検討 |
| 演者 | 齊藤 将喜（千葉大大学院・腫瘍内科学） |
| 共同演者 | 石原 武（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 黒澤 浄（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 田村 玲（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 東郷 聖子（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 杉山 晴俊（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 太和田 勝之（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 酒井 裕司（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 三方 林太郎（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 多田 素久（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 露口 利夫（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 横須賀 收（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 吉冨 秀幸（千葉大大学院・臓器制御外科学）, 大塚 将之（千葉大大学院・臓器制御外科学）, 宮崎 勝（千葉大大学院・臓器制御外科学）, 内田 佳孝（翠明会山王病院・PET画像診断センター）, 内山 勝弘（翠明会山王病院・PET画像診断センター） |
| 抄録 | 【目的】IPMNの良悪性鑑別は、実臨床の場においてしばしば難渋することが多い。今回我々はIPMNの悪性度評価におけるFDG-PETの診断能について検討した。【方法】2004年から2010年にかけて当院でIPMNにて外科切除された症例のうち、術前にFDG-PETを施行された18例（男性14例、女性4例、平均年齢69歳）を対象とした。術式はPDが9例、DPが9例であり、全例、切除後に病理組織学的に確定診断がつけられた。PET装置はGE社advance NXiを用い、5-6時間絶食後にFDG投与し、60分後の早期像で腫瘍部のSUV-MAX値を計測した。病理組織学的分類とSUV値、および従来よりIPMN良悪性鑑別に用いられる因子（型分類、主膵管径、嚢胞径、結節の有無）とSUV値の関連性について検討した。【結果】IPMNは主膵管型4例、分枝型14例であり、病理像からは腺腫9例、上皮内癌7例、浸潤癌2例であった。それぞれのSUV値は腺腫1.3、上皮内癌1.8、浸潤癌5.7であり、悪性例（上皮内癌、浸潤癌）のSUV値は良性例に比して有意に高値であった（P＜0.01）。各因子（型分類、主膵管径、嚢胞径、結節の有無）毎にSUV値を検討した結果、主膵管型（腺腫1例、上皮内癌1例、浸潤癌2例：SUV値3.7）は分枝型（腺腫8例、上皮内癌6例：SUV値1.5）よりも有意（P＜0.05）に高値であり、また結節有り（5例：3.3）は結節無し（13例：1.5）よりも有意（P＜0.01）に高値であった。【結論】FDG-PETにおける腫瘍のSUV-MAX値はIPMNの良悪性鑑別に有用であった。またIPMNのうち主膵管型および有結節例において腫瘍部のSUV値は有意に高値であった。 |
| 索引用語 | IPMN, PET |