| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)肝臓-C型肝炎１ |
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| タイトル | 消P-629：高齢者（６５歳以上）におけるpeginterferon・ribavirin治療 |
| 演者 | 柴田 英貴（長崎大病院・消化器内科） |
| 共同演者 | 宮明 寿光（長崎大病院・消化器内科）, 田浦 直太（長崎大病院・消化器内科）, 市川 辰樹（長崎大病院・消化器内科）, 中尾 一彦（長崎大病院・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】わが国では高齢化に伴い、C型慢性肝炎患者も高齢化している. 高齢者ではインターフェロン治療の難治例が多いとされる. 今回本県の多施設においてpeginterferon・ribavirin治療を行った高齢者（65歳以上）を検討し、その特徴を明らかにした. 【方法】今回われわれの肝疾患研究会に登録したC型慢性患者の710症例のうち、peginterferon・ribavirinを投与し、治療効果判定可能であった520症例を検討対象とした. それらを非高齢者群 386例（65歳未満）、高齢者群 134例（65歳以上）に分類し、臨床病理学的因子や治療効果との関連を比較検討した. 【結果】高齢者の年齢分布は65～69歳105例、70歳以上29例であった. peginterferon・ribavirinの治療効果は非高齢者がSVRが60％（232例）であるのに対し、高齢者では49% (66例)と有意に低値であった (p=0.03). 血清型は1型では高齢者で有意にsustained virological response (SVR)は低値であった（非高齢者50% ; 高齢者33%, p=0.011）が血清型2型は両者に有意な違いは見られなかった（非高齢者 85% ; 高齢者 86％）.また高齢者ではSVR例はnon-responder (NR)例に比較して男性例 (SVR: NR=56％：45％, p=0.013) が有意に多く、線維化が有意に軽度であった (SVR : NR=2.51±1.04 : 2.03±1.03，p=0.021) . その他の因子（年齢、AST、ALT、血小板、γGTP、炎症）にはSVR例とNR例で有意差は認めなかった. 【結論】高齢者では非高齢者に比較してpeginterferon・ribavirin治療は難治性であるが、血清型 2型の症例や男性例、線維化が進行していない症例ではSVRの可能性があり、考慮すべき治療であると考えられた. |
| 索引用語 | C型慢性肝炎, インターフェロン |