| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
肝臓-C型肝炎３
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| タイトル |
消P-637：C型慢性肝炎におけるPEG-IFN、RBV併用療法の治療効果予測
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| 演者 |
中本 晋吾（千葉大大学院・腫瘍内科学DELIMITER千葉大大学院・分子ウイルス学） |
| 共同演者 |
今関 文夫（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 神田 達郎（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 呉 霜（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 宮村 達雄（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 太和田 暁之（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 三方 林太郎（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 多田 素久（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 千葉 哲博（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 新井 誠人（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 藤原 慶一（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 金井 文彦（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 元 精華（千葉大大学院・分子ウイルス学）, 齋藤 謙悟（千葉大大学院・分子ウイルス学）, 白澤 浩（千葉大大学院・分子ウイルス学）, 横須賀 收（千葉大大学院・腫瘍内科学） |
| 抄録 |
【目的】C型慢性肝炎におけるPEG-IFN、RBV併用療法の治療効果予測因子を明らかにする【方法】当院にて2005年から2009年までにPEG-IFN、RBV併用療法を施行し、肝組織所見、IL28B 遺伝子多型(rs 8099917, TT 64%)、 HCVコア70/91アミノ酸変異(70R91L, double-wild [DW], 34%)、の解析を施行したC型慢性肝炎ジェノタイプ1型134例を対象とした。【成績】全体のSVR率は46％であった。単変量解析ではSVRと関連する治療前因子は肝線維化軽度（p=0.001）、コア70/91DW型（p=0.001）、IL28B TT(p＜0.0001)、若年(p=0.001)、血小板高値(p=0.003)、白血球高値(p=0.01)であった。多変量解析ではIL28B TT (オッズ比[OR] 4.2, p=0.004), コア70/91DW型(OR 3.8, p=0.004)、60歳未満の若年例（OR 2.9, p=0.03）が有意であった。IL28B TTのSVR率は60%、non-TTは24%であり、若年/TT、高齢/TT、若年/non-TT、高齢/non-TTのSVR率はそれぞれ68%, 49%, 34%, 5%であった(non-TT例各群p=0.02)。またDW/TT, non-DW/TT, DW/non-TT, non-DW/non-TTのSVR率はそれぞれ72%, 50%, 50%, 18%であった(non-TT例各群p=0.03)。治療開始後の因子としてpRVR（治療4週時ウイルス2logIU/ml減少）因子調整後のSVR関連因子として肝線維化、コア91、年齢が有意であった。pRVR例のSVR率は70%, non-pRVRは12.5%で、F1-2/pRVR, F3-4/pRVRのSVR率は78%, 47%であり(p=0.02)、91wild/pRVR, 91non-wild/pRVRのSVR率は78%, 50%(p=0.02)であった。【結論】今回の検討結果からIL28B non-TTで60歳以上あるいはコア70/91non-DW型のSVR率は低く、新規治療法を考慮するが、pRVRでF1-2あるいはコア91wild症例ではSVR率が高く治療継続が有用と考えられた。 |
| 索引用語 |
C型肝炎, インターフェロン |
