| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)肝臓-NASH/NAFLD２ |
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| タイトル | 消P-655：糖尿病患者におけるALT値についての検討 |
| 演者 | 佐藤 智佳子（山形大・消化器内科） |
| 共同演者 | 斎藤 貴史（山形大・消化器内科）, 冨田 恭子（山形大・消化器内科）, 石井 里佳（山形大・消化器内科）, 芳賀 弘明（山形大・消化器内科）, 奥本 和夫（山形大・消化器内科）, 西瀬 雄子（山形大・消化器内科）, 渡辺 久剛（山形大・消化器内科）, 斉藤 孝治（山形大・消化器内科）, 冨樫 整（山形大・消化器内科）, 河田 純男（山形大・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】糖尿病患者では、非アルコール性脂肪性肝疾患などの生活習慣病を合併することが多く、糖尿病患者の死因アンケート調査では肝疾患が多い。糖尿病患者における肝障害の実態を明らかにするため、当院の糖尿病外来通院患者におけるALT値、生活習慣などについて検討した。【方法】糖尿病外来に通院中で同意を得た160名の患者において、飲酒歴、治療内容について情報収集し、身長、体重、血液生化学検査、肝炎ウイルスマーカーを測定した。【成績】糖尿病外来におけるALT高値者（ALT 31 U/L以上）は23.1 ％であり、男性は31.6 ％、女性10.9 ％と有意に男性が多かった（p ＜ 0.01）。HBs抗原陽性率は0 ％、HCV抗体陽性率は3.0 ％であった。1日20 g以上の飲酒者は25.4 ％であった。HBs抗原陽性者、HCV抗体陽性者、1日20 g以上の飲酒者を除いた96名で検討すると、その中のALT高値者は19.8 ％で、男性31.1 ％、女性9.8 ％と有意に男性が多かった（p ＜ 0.01）。また、ALT 31 U/L以上の群では、ALT 30 U/L以下の群に比べ、平均年齢が若く（60.9 ± 11.8 vs 67.9 ± 11.8 、p ＜ 0.05 ）、肥満者の頻度が有意に高かった（68.4 ％ vs 40.3 ％、p ＜ 0.05）。なお、両群のHbA1cには有意差なく、HbA1cとALTとの相関はみられなかった。男女に分けて検討すると、男性の肥満者の頻度は40 ％、女性の肥満者の頻度は51 ％であった。女性ではALT 31 U/L以上の群と、ALT 30 U/L以下の群で、肥満者の頻度に有意差は無かった。男性では年齢とBMIとの間に負の相関関係を認めた（r ＝ － 0.51, p ＜ 0.01）が、女性では関連を認めなかった。【結論】糖尿病患者におけるALT高値者は、23.1 ％であった。飲酒者を除いても、女性より男性にALT高値者が多かった。また、男性では肥満とALT値に関連がみられたが、女性では明らかな関連はみられなかった。糖尿病患者におけるALT値は、性差や肥満の影響を受けていることが示唆された。 |
| 索引用語 | 糖尿病, ALT |