| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)肝臓-腫瘍１ |
|---|---|
| タイトル | 消P-664：糖尿病加療中に診断された非Ｂ非Ｃ非アルコール肝癌の臨床像に関する検討 |
| 演者 | 佐藤 克彦（大阪警察病院・内科DELIMITER大阪警察病院・臨床研修医指導センター） |
| 共同演者 | 尾下 正秀（大阪警察病院・内科）, 榎原 良一（大阪警察病院・内科）, 東 祐一郎（大阪警察病院・内科）, 占部 真貴子（大阪警察病院・内科）, 妻野 恵理（大阪警察病院・内科）, 楠本 侑弘（大阪警察病院・内科）, 須田 貴広（大阪警察病院・内科）, 堀江 真以（大阪警察病院・内科）, 景山 宏之（大阪警察病院・内科DELIMITER大阪警察病院・ＥＲセンター）, 村田 真衣子（大阪警察病院・内科）, 宇田 創（大阪警察病院・内科）, 山口 真二郎（大阪警察病院・内科）, 宮竹 英希（大阪警察病院・内科）, 大森 昌代（大阪警察病院・内科）, 岡田 章良（大阪警察病院・内科）, 河相 直樹（大阪警察病院・内科） |
| 抄録 | 【目的】近年、肝癌における非Ｂ非Ｃ肝癌の割合が増加する傾向にあるが、早期発見のためのスクリーニングを行うことは困難である。一方、非Ｂ非Ｃ肝癌患者において糖尿病の合併が高いことが知られている。今回、糖尿病加療中に診断された非Ｂ非Ｃ非アルコール肝癌の診断時の臨床像を検討し、早期診断に役立つ所見があるか否かについて検討した。 【対象】2001～10年に当院で加療した肝癌患者723例のうち、肝疾患のフォロー歴がなく、糖尿病加療中に肝癌と診断された非Ｂ非Ｃ非アルコール患者20名（男性17名、女性3名）。 【成績】（１）平均年齢は76±6才（64～89才）と、ＨＢＶ肝癌（58±9才）、ＨＣＶ肝癌（68±9才）、アルコール肝癌（66±10才）に比し高齢であった。（２）診断契機は、検診などで偶然に行った画像検査7名、腹部症状6名、血液検査（肝機能、腫瘍マーカーの）異常4名、他疾患フォロー中の画像検査3名であった。（３）肝癌の進行度分類はI：II：III：IV＝2：13：1：4、 Child分類はＡ：Ｂ：Ｃ＝18：2：0で、進行度分類Iの早期の症例は少ないが、予備能は保たれていた。（４）診断時の主な血液生化学検査では、血小板数は17.6±4.8万/μｌ（15万/μｌ 以下は5名）、ＡＬＴは38±23Ｕ/Ｌ（30-49Ｕ/Ｌは6名、50Ｕ/Ｌ以上は4名）、γＧＴＰ99±90Ｕ/Ｌ（50Ｕ/Ｌ以上は13名）であった。肝機能異常は腫瘍の大きな症例に認められたが、７例はいずれの項目にも異常はみられなかった。 【結論】糖尿病加療中に診断された非Ｂ非Ｃ非アルコール肝癌患者は偶然になされた画像検査により診断されており、臨床像からは、高齢(平均年齢76歳）である以外に、血小板数・一般肝機能検査など通常の糖尿病外来で行われる検査から早期診断に役立つ項目はなかった。 |
| 索引用語 | 非Ｂ非Ｃ非アルコール肝癌, 糖尿病 |