| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)肝臓-腫瘍２ |
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| タイトル | 消P-669：TAE先行RFAの有用性評価 |
| 演者 | 浅野 岳晴（自治医大さいたま医療センター・消化器科） |
| 共同演者 | 浅部 伸一（自治医大さいたま医療センター・消化器科）, 池谷 敬（自治医大さいたま医療センター・消化器科）, 東海 浩一（自治医大さいたま医療センター・消化器科）, 牛丸 信也（自治医大さいたま医療センター・消化器科）, 松本 吏弘（自治医大さいたま医療センター・消化器科）, 福西 昌徳（自治医大さいたま医療センター・消化器科）, 高松 徹（自治医大さいたま医療センター・消化器科）, 岩城 孝明（自治医大さいたま医療センター・消化器科）, 鷺原 規喜（自治医大さいたま医療センター・消化器科）, 宮谷 博幸（自治医大さいたま医療センター・消化器科）, 松浦 克彦（自治医大さいたま医療センター・総合医学１）, 吉田 行雄（自治医大さいたま医療センター・消化器科） |
| 抄録 | 【目的】肝細胞癌に対するラジオ波焼灼療法(RFA)において2-3cm以上の病変に対しては、微小な衛星病変も含めた治療の意味合いや、RFA焼灼範囲の拡大を期待して、血管塞栓術(TAE)を先行させている施設は多い。そこでTACEの先行は実際にRFA効果を増強させているか、ブタを用いて基礎的検討を行った。 【方法】平均体重64kgの豚メス2匹を用いた。全身麻酔管理のもとに大腿動脈からカテーテルを挿入、マイクロカテーテルをすすめ肝動脈造影を行い、肝左葉に対しリピオドール10ml注入、次いで多孔性ゼラチン粒(ジェルパート1mm角)を用いて塞栓を行った。対照として右葉は塞栓を加えなかった。塞栓1時間後にRFA施行。開腹、直視下にUSで血管との距離などを確認し、2cm LeVeen展開針を使用し焼灼を行った。(電極を全展開した後に30wからロールオフするまで焼灼)。1匹あたり両葉で計8-9ヶ所の焼灼を行い、肝を摘出後に焼灼範囲の測定や形状観察を行った。 【成績】リピオドール注入のみでも肝左葉の色調は暗赤色に変化した。ジェルパートで塞栓後はさらに肝は暗紫色に変化。RFA追加すると、塞栓後の左葉領域では、非塞栓の右葉に比して、有意な焼灼範囲の拡大が認められた。血管周囲はやはり焼灼形状がいびつに変形していた。 【結論】TAEの先行により、RFAの焼灼範囲は有意に拡大する事が確認され、TAE先行RFAの有用性が示された。 |
| 索引用語 | ラジオ波焼灼術, TAE先行 |