| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)肝臓-腫瘍８ |
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| タイトル | 消P-702：当科における高齢者肝癌(75歳以上)の特徴～高齢化と発ガンについて～ |
| 演者 | 久保田 陽子（長崎大病院・消化器内科） |
| 共同演者 | 宮明 寿光（長崎大病院・消化器内科）, 柴田 英貴（長崎大病院・消化器内科）, 本田 琢也（長崎大病院・消化器内科）, 田浦 直太（長崎大病院・消化器内科）, 市川 辰樹（長崎大病院・消化器内科）, 磯本 一（長崎大病院・消化器内科）, 竹島 史直（長崎大病院・消化器内科）, 中尾 一彦（長崎大病院・消化器内科） |
| 抄録 | 【背景と目的】わが国では高齢化とともに高齢者の肝細胞癌（HCC）が増加傾向にあることを我々は以前報告した (Oncology reports 21:223-237,2009 ).今回我々は、高齢者（75歳以上）のHCCの臨床病理学的背景を検討し、その特徴を明らかにした. 【対象と方法】 1981年から2007年まで当院消化器内科にてHCCと初めて診断された624症例(年齢63.9±9.8歳、男：女＝478：146, HBs抗陽性139例, HCV抗体陽性 430例)を検討対象とした。これらの症例を非高齢者HCC：75歳未満 (544症例，87％)と高齢者HCC：75歳以上(80症例，13％) に分類し、その臨床背景と予後を比較検討した. 【結果】高齢者では非高齢者と比較して女性 (非高齢者：高齢者=22%：36%, p=0.005), 正常肝(非高齢者：高齢者=0.3%：6%, p=0.0002), 非B非C型HCC (非高齢者：高齢者=11%： 31%, p=0.001) ,単発例 (非高齢者：高齢者=53%：76%, p=0.0008), TNM stage 早期（1 or ２） (非高齢者：高齢者=62%: 73%, p=0.0437)が有意に多かった.肝予備能（child-pugh score,アルブミン,ビリルビン，プロトロンビン時間）に関しては両者で有意差はみられなかった。 正常肝から発生したHCCは7例であったが,そのうちの5例は高齢者HCCであった.高齢者と非高齢者では生存期間に有意差は見られなかった (非高齢者：高齢者＝4.38年: 3.45年, p=0.665). 【結論】高齢者肝癌は単発で非ウイルス性が多く、TNM stageも比較的早期の症例が多かったことより、根治的治療が行えれば、予後は良好と思われた.一方で正常肝や軽度線維化からの発ガンもみられることより、注意を要すると思われた. |
| 索引用語 | 肝細胞癌, 高齢者 |