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セッション情報 一般演題
タイトル 50：

多彩な膵外病変を合併した自己免疫性膵炎（AIP）の１例
演者 今給黎　和幸（鹿児島大学大学院　消化器疾患・生活習慣病学）
共同演者 船川　慶太（鹿児島大学大学院　消化器疾患・生活習慣病学）, 赤崎　安宣（鹿児島大学大学院　消化器疾患・生活習慣病学）, 山元　隆文（鹿児島大学大学院　消化器疾患・生活習慣病学）, 中塩　一昭（鹿児島大学大学院　消化器疾患・生活習慣病学）, 坪内　博仁（鹿児島大学大学院　消化器疾患・生活習慣病学）, 松元　淳（鹿児島大学病院　光学医療診療部）
抄録 59才女性。健診にて膵体尾部にSOL指摘され、精査目的にて当院紹介入院。ＣＴ上、両側腎臓にも膵病変と同様のSOL所見を認めた。当初、癌転移やリンパ腫等を鑑別に検査を進めたが診断に至らなかった。唯一自覚症状として口腔内乾燥、唾液分泌低下を認めた。また膵管の狭細像も認めたため、ＡＩＰを含めた自己免疫性疾患との鑑別の為、IgG４測定したところ優位な上昇を（1300mg/dl）認めた。ＳＳ－Ａ、ＳＳ－Ｂは陰性であった。またPETでも膵病変、腎臓、唾液腺、耳下腺、甲状腺にも集積見られIｇG4関連疾患を強く疑われた。唾液腺、甲状腺、腎臓の生検を施行し、いずれもリンパ球、形質細胞主体の細胞浸潤がみられ、特に唾液腺のIgG4染色は特異的であった。以上より、AIP及びIgG4関連疾患と考えステロイド３０ｍｇ投与開始した。1ヵ月後の評価PETでは膵臓への集積は消失、また腎臓の腫大も改善。SOLも縮小していた。MEDLINE、医中誌で検索した限り、腎臓にも腫瘤形成をみたAIPの報告は少なく、多彩な膵外病変を合併したAIPの1例を経験したので、若干の文献的考察を加え、報告する。
索引用語 ＡＩＰ, ＩｇＧ４関連疾患