| セッション情報 |
一般演題
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| タイトル |
171：内視鏡的粘膜切除術を施行した多発直腸カルチノイドの1例
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| 演者 |
宇野 博之（福岡市医師会 成人病センター 消化器科） |
| 共同演者 |
古川 敬一（福岡市医師会 成人病センター 消化器科）, 山口 真三志（福岡市医師会 成人病センター 消化器科）, 槙 信一朗（福岡市医師会 成人病センター 消化器科） |
| 抄録 |
症例は49歳，男性．2003年9月左側腹部痛あり，近医より精査目的にて紹介．下部消化管内視鏡検査にて直腸Rbに5mmの隆起性病変を認め，生検にてカルチノイド腫瘍と診断された．既往歴に糖尿病，高血圧，中大脳動脈閉塞症にて加療中．家族歴，生活歴に特記事項なし．（経過） 2004年6月に再検し，直腸に多発する黄色調の隆起病変が散見され，直腸多発病変と思われた．同部より生検しカルチノイド腫瘍と診断された．回腸末端は観察した範囲では病変は認めなかった．注腸X線検査でも直腸に数個透亮像として認めた．検査成績では尿中5-HIAA 5.6と軽度高値であった．上部消化管内視鏡検査では異常なし．腹部超音波検査，腹部CT検査では肝腫瘍，リンパ節腫大等の転移を疑わせる所見はなかった．同年7月5日にRaの3mm，Rbの5mmの2病変を内視鏡的粘膜切除術(EMR)施行した．病理結果はいずれもカルチノイド腫瘍であった．2005年9月27日に下部消化管内視鏡検査にて再検し，Rbに3mmの黄色調の隆起病変を認め，同日EMRを施行した．病理結果は前回同様にカルチノイド腫瘍であった．現在も年1回の内視鏡検査にて経過観察している．（考察）直腸カルチノイドが多発する頻度は、欧米では2から10％，本邦では1.4％と報告されている．多発直腸カルチノイドの症例は，中牟田ら(2002)の報告では20例の報告があるのみで，本症例は直腸カルチノイドをEMRにて3病変切除しえた症例であり，比較的稀と思われ、文献的考察を加え報告する． |
| 索引用語 |
カルチノイド, 直腸 |
