| セッション情報 | シンポジウム3 |
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| タイトル | 研-23：難治性イソスポーラ症に対し，ミノサイクリンが有効であった1例 |
| 演者 | 大内 元（琉球大学第一内科） |
| 共同演者 | 小橋川 ちはる（琉球大学第一内科）, 井濱 康（琉球大学第一内科）, 岸本 一人（琉球大学 光学医療診療部）, 仲本 学（琉球大学 光学医療診療部）, 平田 哲生（琉球大学第一内科）, 金城 渚（琉球大学 光学医療診療部）, 外間 昭（琉球大学第一内科）, 金城 福則（琉球大学 光学医療診療部）, 藤田 次郎（琉球大学第一内科） |
| 抄録 | 症例は60歳女性．基礎疾患に成人T細胞白血病（慢性型）．H13年から下痢が出現し，H15年当科外来受診し，便検査にてイソスポーラ症と診断された．ファンシダールによる治療を開始され症状改善認められたが，駆虫困難で再発性であったため，バクタ，シプロキサンなどにて加療されていた．H18年6月頃より下痢の回数が次第に頻回となり，約10日毎に下痢が出現するようになったため，12月当科入院となった．入院後ATLによる消化管病変も疑われたが，小腸造影では異常を認めず，十二指腸液の鏡検からイソスポーラのオーシストを認めたため，イソスポーラ症によるものと判断した．ファンシダールやバクタ，シプロキサンの効果が乏しいことからミノサイクリン（200mg/日）の内服を試みたところ，以後下痢は消失し，現在外来で経過観察中であるが，その後現在まで約2ヶ月間下痢を認めていない．イソスポーラ感染症は，下痢を主症状とする原虫感染症である．およそ1週間程度で治癒するが，免疫力低下を伴う基礎疾患がある場合，難治化するとされている．今回われわれは，成人T細胞白血病（ATL）に合併した難治性下痢症を主訴とするイソスポーラ感染症を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する． |
| 索引用語 | イソスポーラ, ミノサイクリン |