| セッション情報 |
一般演題
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| タイトル |
186：Non functioning endocrine carcinoma の１例
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| 演者 |
坂田 晋也（国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター） |
| 共同演者 |
高見 裕子（国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター）, 武元 良祐（国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター）, 宮原 稔彦（国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター）, 福泉 公仁隆（国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター）, 中牟田 誠（国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター）, 安森 弘太郎（国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター）, 桃崎 征也（国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター）, 上杉 憲子（国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター）, 才津 秀樹（国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター）, 村中 光（国立病院機構九州医療センター 臨床研究部） |
| 抄録 |
肝転移をきたしたnon functioning endocrine tumorの一例を経験したので、若干の文献的考察を加え発表する。【症例】59才、女性。【現病歴】平成11年10月近医にて膵体部に石灰化を伴った膵腫瘤を指摘され、以後年に１回定期的に経過観察されていた。平成17年11月のCTにて石灰化膵腫瘤の頭側に早期相でenhanceされる45mmの腫瘤を認めるようになり、endocrine tumorを疑われ、当院を紹介された。 【入院時検査成績】CEA 1.6、CA19-9 17、DUPAN-2 31、SPAN-1 12、NCCST439 1.2、エラスターゼ-1 120、インスリン 10.0、血中CPR 1.89、グルカゴン 310とグルカゴンのみ上昇を認めた。【各種画像診断】MRIでは早期相で辺縁部、後期相で内部が不均一に、また漸増性にenhanceされた。MRCPでは膵管に異常所見は認められなかった。腹部血管造影では膵体部上方にhypervascular massを認め、CHA及びPHAは円弧状に圧排されるも、PV、SV、SMVには異常所見は認めなかった。以上の所見より、endocrine tumorまたはpseudopapillary tumorとの診断で平成17年12月膵体尾部切除を施行した。病理組織診断はchromogranin-A、CD56、glucagonが陽性のendocrine tumor, well differenciated typeであった。【原発巣術後経過】その後の外来経過観察中、平成18年10月の腹部エコー・MRI上、数個の肝転移を疑う所見を得た。同年12月これらの腫瘤が増大傾向にあり、肝転移の確診のもと平成19年1月、最大径19mm、計8個の肝転移に対してマイクロ波凝固壊死療法を施行した。肝転移術前のグルカゴンは170と軽度上昇あり、病理組織診断はmetastatic endocrine tumor of the pancreasであった。 |
| 索引用語 |
Non functioning endocrine carcinoma, 肝転移 |
