| セッション情報 | シンポジウム3 |
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| タイトル | 研-11：長期経過観察中の家族性大腸腺腫症の１例 |
| 演者 | 西村 淳（人吉総合病院 消化器科 ） |
| 共同演者 | 鶴田 園子（人吉総合病院 消化器科 ）, 上田 城久朗（人吉総合病院 消化器科 ）, 迫田 敏（人吉総合病院 消化器科 ）, 光永 憲央（人吉総合病院 消化器科 ）, 松下 弘雄（人吉総合病院 消化器科 ）, 西村 卓祐（人吉総合病院 消化器科 ）, 木村 正美（人吉総合病院 消化器科 ） |
| 抄録 | 【目的】２５年前に家族性大腸線腫症と診断され、sulindacを投与後１０年間経過観察中の１例を報告する。【症例】１９９９年に当院、木村らが日本臨床外科学会雑誌に家族性大腸線種症（Gerdner 症候群）に対して回盲部切除、部分切除、超低位前方切除後の残存大腸（２５cm）にsulindacを投与して１年の経過を報告した。症例報告時（投与１年目）の時点ではポリポーシスは消失して、その間癌発生はなかった。２０００年１０月にIIC様病変を３箇所認めEMRを施行、そのうち１病変よりadenocarcinomaを認めた。以降、２００１年４病変、２００２年５病変、２００３年５病変、２００４年５病変、２００５年１病変、２００６年２病変のIIC様、LST様病変に対してEMRを繰り返している。大部分の病変がadenocarcinomaであったが、内視鏡的治療にてコントロールが十分になされていた。２００７年１月の下部内視鏡検査でIIC様病変の多発を認めた。しかし大腸を２５cm残したことによって経口摂取、排便状態良好であり十分なQOLが得られており、本人の満足度は大きい。最近の内視鏡像およびsulindacの効果について文献的考察を踏まえて報告する。 |
| 索引用語 | 家族性大腸線種症, 発癌 |