| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)肝臓-症例報告１ |
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| タイトル | 消P-733：兵庫県におけるE型肝炎感染実態調査 |
| 演者 | 北嶋 直人（市立加西病院・内科） |
| 共同演者 | 蓬莱 亞矢（市立加西病院・内科）, 高取 健人（市立加西病院・内科）, 佐竹 信哉（市立加西病院・内科）, 大瀬 貴之（市立加西病院・内科）, 新井 雅裕（東芝病院・研究部）, 瀬尾 靖（神戸大・消化器内科）, 東 健（神戸大・消化器内科）, 杉之下 与志樹（神戸市立医療センター中央市民病院・消化器内科）, 尹 聖哲（兵庫県立加古川医療センター・消化器内科）, 山下 幸政（神戸市立医療センター西市民病院・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】E型肝炎ウイルス（HEV）における国内固有株の存在が見いだされ、E型肝炎が単なる輸入感染症ではないと認識されてから早10年が経過したが、その感染実態は不明な点が多い。そこで、兵庫県におけるE型肝炎の感染状況、臨床像および感染ルートを明らかにする目的で感染実態調査を行った。【方法】期間：平成20年4月～平成23年3月。兵庫県内の32病院において、成因不明の急性肝炎症例を登録して臨床的検討を行った。血清を集積して、HEV抗体(IgG, IgA, IgM)、HEVRNAおよび2-5A合成酵素活性を測定した。E 型肝炎と診断された症例に対して、疫学的検討を加えた。【成績】3年間で108症例が登録され、このうち 3例（2.8%）がE型急性肝炎であった。1例は中国からの輸入感染例（Genotype 4：中国株）で、食肉からの感染が疑われた。残りの2例は国内感染例（HEVが同定できた1例はGenotype 3）であったが、詳細な問診でも感染経路を特定できなかった。3例とも、保存的治療のみで軽快した。IgG抗体単独陽性例は8例(7.4%)であった。2-5A合成酵素活性が基準値の100 pmol/dlを超えている症例を105例中44例（41.9%）に認めた。【考案】兵庫県における成因不明の急性肝炎症例の中でE型肝炎は3例（2.8%）と稀であり、しかもそのうち1例は輸入感染例であった。以前から高率な感染率が報告されている北海道とは対照的である。感染既往と考えられるIgG抗体単独陽性例は7.4%で、健診受診者を対象とした全国調査での5.3%と同等であった。E型肝炎を含めた既知の病因が否定された成因不明例の中にも2-5A合成酵素活性高値例がみられ、未知の肝炎ウイルスの存在を示唆された。【結語】兵庫県における成因不明の急性肝炎症例の中で、E型肝炎が占める割合は極めて低率であった。 |
| 索引用語 | E型肝炎, 急性肝炎 |