| セッション情報 | シンポジウム1 |
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| タイトル | S1-04：Sonazoid造影エコー法による肝腫瘍の診断・治療の現状 |
| 演者 | 小野 尚文（ロコメディカル） |
| 共同演者 | 中下 俊哉（ロコメディカル）, 大座 紀子（ロコメディカル）, 黒木 茂高（ロコメディカル）, 江口 尚久（ロコメディカル）, 佐田 通夫（久留米大学内科学講座 消化器内科）, 江口 有一郎（佐賀大学内科）, 水田 敏彦（佐賀大学内科） |
| 抄録 | （はじめに）次世代経静脈性超音波造影剤であるSonazoidが臨床使用可能となり、造影エコー法も新たな段階を迎えた。そこで現在行っている肝腫瘍に対するSonazoid造影エコー法の診断の現状を中心に述べる。（対象および方法）対象は肝腫瘍28症例（肝細胞癌21例、胆管細胞癌3例、肝血管腫２例、膵癌肝転移２例）である。使用装置はLOGIQ7で、撮影モードは (1) 8例はPI（Phase Inversion）法でMechanical Index（以下MI）値は0.４に設定。(2) 20例はCPI（Coded Phase Inversion）でMI値は0.3～0.5に設定しDual Viewを用いた。造影エコーの方法は、Sonazoid注入後の約１分間の血管イメージを連続送信で観察（MI値0.5では間歇送信も併用）し、ビデオまたはハードディスクに保存したRaw Dataにて、血管イメージの肝腫瘍の血流を評価した。（結果）(1) Phase Inversion法肝細胞癌の5例全例に腫瘍血流が認められた。胆管細胞癌1例及び転移性肝癌2例でも腫瘍血流が明瞭に描出された。(2) Coded Phase Inversion肝細胞癌の全16例に腫瘍血管が、14 例に染影像が明瞭に描出された。また胆管細胞癌2例中1例も同様であった。肝血管腫2例は辺縁部の染影像が描出された。またRaw Dataによる画像再構成像（contrast像、Angio像、hybrid Angio像やCine Capture像）にて観察するとより明瞭に染影過程や染影像が描出された。（考察および結語）今回Sonazoid造影エコー法で用いたCPI法は、保存したRaw Dataからの評価のため、ゲインやDynamic Range、TGCが調節だけでなく、Contrast像、Angio像やCine Capture像などで画像を再構成できるため、より詳細な評価が可能で診断に有用であった。治療への応用として、Sonazoid造影エコー法下のRFAを試みている。安全に行うにはmonitor画像のいっそうの明瞭化（base line imageを明瞭化）が重要であり、今後の改良が待たれる。現在、様々な装置も用いて各施設で試されており、今後Sonazoidに適した造影手法および治療法の至適条件の設定が待たれる。 |
| 索引用語 | 肝腫瘍, 造影エコー |