日本消化器病学会 アーカイブシステム

セッション情報 一般演題
タイトル 20：

日本のAverage risk群におけるAdvanced neoplasiaの中のLSTの重要性
演者 加来　英典（服部胃腸科）
共同演者 尾田　恭（服部胃腸科）, 後藤　英世（服部胃腸科）, 田中　朋史（服部胃腸科）, 蓮田　究（服部胃腸科）, 安永　真（服部胃腸科）, 服部　正裕（服部胃腸科）, 佐々木　裕（熊本大学　医学部　消化器内科）
抄録 【目的】LST（Laterally spreading tumor）は側方に発育をする10mm以上の平坦な腫瘍であり、LST-G typeとLST-NG typeに分類される。LSTは平坦であるため（特にLST-NG type）、大腸内視鏡でも発見するのは難しく、欧米ではあまり発見されていない。そのため、欧米においてその重要性が認知されていないのが現状である。しかし、LSTはその大きさの定義からAdvnaced neoplasiaに含まれ、重要な病変と考えられる。今回我々はLSTの重要性を評価するため、Average risk群においてAdvanced neoplasiaの中にLSTがどれほどの割合を占めるかを調べた。
【方法】対象者は2002年4月より2006年9月までの期間に当院で初めて全大腸内視鏡検査を受けた10766人であった。Average risk群に相似するように、他院治療紹介、大腸癌術後、UC、Crohn病、FAP、HNPCCの人々を対象から除外した。対象者に発見された病変のうちAdvanced neoplasiaを抽出し、Advanced neoplasiaの発見頻度とその中のLSTの割合を求めた。Advanced neoplasiaの定義は、10mm以上のadenoma、severe atypiaのadenoma、villous adenoma、cancerとした。
【成績】対象者のうち、640人（787病変）にAdvanced neoplasiaが発見された。LSTは107人（115病変）に発見された。（LST-G type 55病変、LST-NG type 60病変）その対象群の中でのAdvanced neoplasia の発見頻度は5.9%であり、進行大腸癌139病変を除いたAdvanced neoplasia 648病変の中でのLSTの割合は17.7%であった。
【結論】LSTは発見が困難にも関わらずAdvanced neoplasia の中でかなりの割合を占め、やはり重要な病変と思われた。そのため、大腸癌の戦略としてLSTの存在を考える必要があると考えられた。
索引用語 LST, Advanced neoplasia