| セッション情報 | 一般演題 |
|---|---|
| タイトル | 206：誘因の明らかでない肝被膜下血腫の1例 |
| 演者 | 高木 浩史（甘木朝倉医師会病院 内科） |
| 共同演者 | 馬場 真二（甘木朝倉医師会立朝倉病院 内科）, 實藤 俊昭（甘木朝倉医師会立朝倉病院 内科）, 田口 順（甘木朝倉医師会立朝倉病院 内科）, 梶原 雅彦（甘木朝倉医師会立朝倉病院 内科）, 石井 邦英（甘木朝倉医師会立朝倉病院 内科）, 安倍 弘彦（甘木朝倉医師会病院 内科）, 佐田 通夫（久留米大学 医学部 内科学講座 消化器内科部門） |
| 抄録 | 症例は70歳女性．平成19年1月27日，突然の心窩部痛にて発症の後，右肩から右側胸部，右側腹部の疼痛が出現し，近医受診となる．腹部US, 腹部造影CTにて肝右葉被膜下に，fluid collectionを認め，貧血の進行も認め肝損傷を疑われ，平成19年2月13日当科紹介入院となる．入院後の腹部USでは，肝右葉周囲に不整形のecho free spaceを認めた．腹部造影CTおよび腹部MRIでは，肝右葉被膜下に血腫と思われるfluid collectionを認めた．貧血もあり，肝被膜下血腫と診断されたが，明らかな外傷の既往はなかった．強いて言えば，2日前に草刈り機を使って草刈りをしたことぐらいであった．また，出血傾向はなく，腹部血管造影でも，血管の異常や肝腫瘍は認めなかった．入院時は既に疼痛は軽減しており，保存的に経過をみたが，貧血の進行はみられず軽快退院となった．本症例は，出血傾向がなく，肝に血管の異常や腫瘍を認めないため，外傷性の被膜下血腫（Ia型，日本外傷学会肝損傷分類）と診断された．草刈り機の振動で肝損傷が起こるかどうかは疑問であるが，他に誘因は考えられず、啓蒙する上で貴重な症例と思われるので報告する． |
| 索引用語 | 肝被膜下血腫, 肝損傷 |