日本消化器病学会 アーカイブシステム

セッション情報 一般演題
タイトル 253：

ラミブジンの短期投与が有用であったゲノタイプＦのＢ型慢性肝炎の２例
演者 佐久川　　廣（ハートライフ病院消化器内科）
共同演者 仲吉　朝邦（ハートライフ病院消化器内科）, 折田　均（ハートライフ病院消化器内科）, 比嘉　良夫（ハートライフ病院消化器内科）, 新城　勇人（ハートライフ病院消化器内科）, 前城　達次（琉球大学第一内科）, 山城　剛（琉球大学輸血部）
抄録 Ｂ型肝炎ウイルス（HBV）のゲノタイプＦは本邦では稀で、その病態も不明である。今回我々はHBVゲノタイプＦの慢性肝炎を２例を経験したので、報告する。症例１は43歳男性。近医眼科でブドウ膜炎と診断され、プレドニンを投与された。その後、肝障害出現し、当院受診。肝酵素の上昇（GOT 73、GPT 335）を認め、HBs抗原陽性、HBe抗原陰性、HBe抗体陽性で、肝生検で慢性肝炎（Ａ２、Ｆ２）と診断された。ラミブジンを１年間投与し、肝機能正常化したため、中止したところ、再燃した。その後、ラミブジンを６ヶ月投与したところ、肝酵素は速やかに正常化した。投与終了後４年以上経過した現在でも正常化が持続している。症例２は40歳男性。2004年５月に倦怠感を主訴に来院。肝酵素の著明な上昇（GOT 1086, GPT 1278）とHBs抗原陽性、HBe抗原陰性、HBe抗体陽性の所見より、Ｂ型慢性肝炎の急性増悪と診断した。ラミブジンを１年間投与し、その後ウイルスの減少と肝酵素の正常化を認め、中止した。中止後９ヶ月経過した現在においてもウイルス量の増加はなく、肝酵素も正常な状態を保っている。
索引用語 Ｂ型肝炎, ゲノタイプ