| セッション情報 | 一般演題 |
|---|---|
| タイトル | 27：当院におけるＣ型慢性肝炎症例に対するPEG-IFNα-2a＋リバビリン併用療法の治療経過検討 |
| 演者 | 橋元 悟（独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 臨床研究センター） |
| 共同演者 | 八橋 弘（独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 臨床研究センター）, 西川 晃子（独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 臨床研究センター）, はい 成寛（独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 臨床研究センター）, 立山 雅邦（独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 臨床研究センター）, 本吉 康英（独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 臨床研究センター）, 長岡 進矢（独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 臨床研究センター）, 田浦 直太（独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 臨床研究センター）, 柳 謙二（独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 臨床研究センター）, 阿比留 正剛（独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 臨床研究センター）, 矢野 公士（独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 臨床研究センター）, 小森 敦正（独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 臨床研究センター）, 石橋 大海（独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 臨床研究センター） |
| 抄録 | 【目的】PEG-IFNα2a＋リバビリン併用療法でのEVRに関与する因子について検討した。 【方法】2007年3月1日から2007年9月5日までに当院で本治療を導入した症例は45例であった。治療開始後12週経過しEVR判定が可能であった症例は16例であった。これらの症例を、EVR群・非EVR群に分け、EVRに寄与する因子について比較検討を行った。 【結果】16例の背景は、男性/女性；8/8、年齢；58.6(41-73)歳、HCV genotypeは全例1b、HCVコア抗原6965（210-40600）fmol/L、肝線維化F0/1/2/3/4；1/6/6/1/2、BMI；24.0(19.3-32.5)、IFN初回治療/再治療；8/8、ALT；66（17-143）IU/L、Plt；16.6(8.3-24.4)万/μlであった。16例中、EVR例が10例(62.5％)、非EVR例が6例(37.5%)であった。EVR10例中5例がHCV-RNA(-)までにPEG-IFNα2aの減量が必要であった。また、非EVR例のうち1例は全身倦怠感のため治療中止となった。EVR例および非EVR例での、各因子の比較は以下の通りであった。因子：EVR例；非EVR例、性別：男/女=5/5；3/3(p＝0.7377)、年齢：54.1歳；66.0歳(ｐ＝0.0043)、コア抗原：8155；4983 fmol/L(p＝0.6227)、線維化：F0/1/2/3/4=1/3/5/0/1；0/3/1/1/1(p＝0.4377)、BMI：24.3；23.4(p＝0.8568)、IFN治療歴：初/再=6/4；2/4(p＝0.5000)、血小板：16.2；16.3万/μl(p＝0.8417)、初回PEG-IFNα2a投与量：2.86；3.04μg/kg(p＝0.3043)、初回リバビリン投与量：10.5；10.6mg/kg(p＝0.6719)。また、治療開始後4週でHCVコア抗原量20 fmol/L以上の症例ではEVRの症例は認められなかった(p＝＜0.0001)。 【結論】今回我々の検討ではEVRに寄与する因子として若年例および治療開始4週間後のHCVコア抗原陰性化が挙げられた。治療開始後、早期にHCVコア抗原陰性化する症例ではEVRが得られる可能性が高いと考えられた。 |
| 索引用語 | PEG-IFNα2a＋リバビリン併用療法, EVR |