| セッション情報 |
一般演題
|
| タイトル |
3：肝細胞癌を対象としたソナゾイドによる造影超音波検査
|
| 演者 |
山下 信行（九州厚生年金病院 内科） |
| 共同演者 |
上平 幸史（九州厚生年金病院 内科）, 長野 政則（九州厚生年金病院 内科） |
| 抄録 |
本年１月に本邦２番目となる超音波造影剤ソナゾイドが発売された．造影剤本体である微小気泡を破壊せずにハーモニック信号を画像化するため，レボビストとは異なった画像が観察される．当院では本年８月までに肝細胞癌初発・再発61例，その他悪性腫瘍(転移性など)7例，良性腫瘍6例，計74例にソナゾイドを用いた造影検査を行なった．そのうち肝細胞癌に関して行なった検査に関して報告する．用いた超音波検査装置はSequoia512(Ver.7)で，Contrast Pulse Sequencingモードにて観察を行なった．ソナゾイド懸濁液は当初0.015mL/kgを投与したが，途中から0.0075mL/kgに減量した．投与後30～40秒までを早期相，投与10分以降を後期相と定義し，各相で腫瘍周囲肝実質との比較により腫瘍内部の染影を分類した．その結果を同時期に行なわれた造影CT，Gd造影MRIの各検査結果，病理組織像と比較した．腫瘍径を明確にできた54例中，ソナゾイド早期相で腫瘍内濃染がみられたのは2cm以下：以上で61%：77%であった．後期相で腫瘍内欠損がみられたのは同じく83%：81%であった．造影CT検査結果と比較ができた25例のうち，早期相と後期相の所見が一致したのは早期相64%，後期相76%であり，Gd造影MRI検査28例では，それぞれ68%，21%であった．生検などで組織像が判明した症例では高分化肝細胞癌3例のうち1例が早期相濃染，3例とも後期相欠損を呈した．中分化肝細胞癌9例では早期相濃染7例，後期相欠損6例であった．今回の検討では，他の造影検査との一致率が高くなく，ソナゾイドによる造影超音波検査の独自性が示唆された．造影超音波検査は，得られる情報が検査機種によっても左右されるため，臨床で利用しづらい面があるが，知見を積み重ねることにより，新たな腫瘍情報を表現できるのではないかと思われる． |
| 索引用語 |
肝細胞癌, 造影超音波検査 |
