| セッション情報 | ワークショップ1 |
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| タイトル | 研-61：十二指腸原発のgangliocytic paragangliomaの1例 |
| 演者 | 中安 弘毅（北部地区医師会病院 研修医） |
| 共同演者 | 名嘉眞 陽平（北部地区医師会病院 研修医）, 天願 敬（北部地区医師会病院 外科）, 藤谷 健二（北部地区医師会病院 外科）, 松原 洋孝（北部地区医師会病院 外科）, 友利 健彦（北部地区医師会病院 外科）, 高江洲 裕（北部地区医師会病院 外科）, 与儀 竜治（北部地区医師会病院 内科）, 金城 徹（北部地区医師会病院 内科）, 大城 武春（北部地区医師会病院 内科）, 幸地 周（北部地区医師会病院 内科）, 大西 弘之（北部地区医師会病院 内科）, 諸喜田 林（北部地区医師会病院 内科）, 松本 美幸（北部地区医師会病院 病理） |
| 抄録 | paragangliomaは後腹膜腫瘍全体の約2%という比較的稀な疾患である。今回我々は十二指腸原発のgangliocytic paragangliomaを経験したので報告する。症例は70歳代男性。住民健診の胃透視で異常所見を指摘され平成18年10月当院受診。上部消化管内視鏡検査にて十二指腸乳頭部肛門側に径25mm、弾性硬、可動性良好の粘膜下腫瘍を認めた。低緊張性十二指腸造影検査でも同所見を認め、腹部造影CT検査にて造影効果のある腫瘤を認め、多臓器への圧排、浸潤や転移巣はなかった。本人の希望にて平成19年4月手術施行。病理組織診断では粘膜下層に境界明瞭な腫瘤像を呈し、包巣上に配列した上皮様細胞集団、神経節細胞集団、Schwann細胞増生部位が混在していた。また、免疫染色では Chromogranin A:positive,sporadic NSE:positive,diffuse S-100:positiveであり、gangliocytic paragangliomaの診断となった。手術から7ヶ月を経て現在のところ再発なく外来にて経過観察中である。本疾患は一般的には良性腫瘍とされているが、転移例も報告されており長期的な経過観察が必要と考えられている。 |
| 索引用語 | paraganglioma, 十二指腸 |