| セッション情報 |
一般演題
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| タイトル |
48：同時性多発低分化型胃癌の１症例
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| 演者 |
三池 忠（宮崎大学医学部内科学講座消化器血液学分野） |
| 共同演者 |
田原 良博（宮崎大学医学部内科学講座消化器血液学分野）, 原田 拓（宮崎大学医学部内科学講座消化器血液学分野）, 安倍 弘生（宮崎大学医学部内科学講座消化器血液学分野）, 中村 憲一（宮崎大学医学部内科学講座消化器血液学分野）, 楠元 寿典（宮崎大学医学部内科学講座消化器血液学分野）, 蓮池 悟（宮崎大学医学部内科学講座消化器血液学分野）, 永田 賢治（宮崎大学医学部内科学講座消化器血液学分野）, 下田 和哉（宮崎大学医学部内科学講座消化器血液学分野）, 土屋 和代（宮崎大学医学部外科学講座腫瘍機能制御外科学分野）, 長池 幸樹（宮崎大学医学部外科学講座腫瘍機能制御外科学分野）, 千々岩 一男（宮崎大学医学部外科学講座腫瘍機能制御外科学分野）, 高橋 伸育（宮崎大学医学部病理学講座腫瘍再生病態学分野）, 秋山 裕（宮崎大学医学部病理学講座腫瘍再生病態学分野） |
| 抄録 |
【はじめに】近年、内視鏡診断技術の進歩とともに同時性多発胃癌の報告が増加している。今回、我々は同時性多発低分化型胃癌の1例を経験したので報告する。【症例】40歳、男性。2006年5月29日検診で施行された上部消化管内視鏡検査にて胃体下部大弯に浅い陥凹性病変を認めた。胃癌を疑われ、精査加療目的にて6月22日当院入院となった。当院での上部消化管内視鏡検査にて胃体中部前壁から胃体下部大弯にかけて1～2cm大の浅い陥凹性病変と潰瘍瘢痕を数箇所認め、生検の結果4箇所よりGroup V、低分化型腺癌が認められた。多発胃癌または転移性胃癌の可能性が疑われたが、腹部造影CT検査では有意なリンパ節腫脹や他の原発巣は認めなかった。また、上部消化管造影検査にて胃体下部大弯の壁硬化が疑われた。胃癌(M, Type 0 IIa+IIc, T1(SM), H0, P0, M0, Stage IA)の術前診断にて、7月10日胃全摘術を施行した。術後の経過は良好で、8月2日退院となった。切除胃の肉眼的および組織学的検索により、互いに関連のない4箇所の病巣を有する同時性多発胃癌と診断した。組織型はすべて低分化型腺癌で、深達度はmであり、術後診断は胃癌(M,Type 0 IIa+IIc, T1(M), INFβ, ly0, v0, N0, M0, Stage IA Cur A)であった。【まとめ】40歳で4個以上の病巣を有する同時性多発低分化型早期胃癌は比較的稀であり、若干の文献的考察を加え報告する。今後、胃癌に対する内視鏡治療や縮小手術の増加が予想されるが、多発胃癌の頻度は胃癌全体の10～20%程度を占めるとされており、内視鏡検査に際しては副病変の存在にも十分注意する必要があると考えられた。 |
| 索引用語 |
多発胃癌, 低分化型 |
