| セッション情報 | 一般演題 |
|---|---|
| タイトル | 178：卵巣静脈内発育を伴った後腹膜平滑筋肉腫の一例 |
| 演者 | 城戸 咲（公立学校共済組合 九州中央病院 臨床研修医） |
| 共同演者 | 住吉 康平（公立学校共済組合 九州中央病院 外科）, 山口 将平（公立学校共済組合 九州中央病院 外科）, 長谷川 博文（公立学校共済組合 九州中央病院 外科）, 斎藤 元吉（公立学校共済組合 九州中央病院 外科）, 池部 正彦（公立学校共済組合 九州中央病院 外科）, 北村 昌之（公立学校共済組合 九州中央病院 外科）, 中守 真理（公立学校共済組合 九州中央病院 病理部） |
| 抄録 | 症例は74歳女性。腹部圧迫感を主訴に、平成19年2月中旬近医を受診。腹部超音波検査、腹部CTにて巨大な後腹膜腫瘍を指摘され、手術目的に当院外科を紹介受診した。受診時、触診では臍左側やや下部に楕円形の圧痛を伴う索状物を触知した。入院後撮影したMRIでは左側大腰筋に沿って上下に連続する、ひょうたん型の境界明瞭な腫瘤像を認めた。腫瘍は左卵巣静脈内に発育し静脈内腔を上行していたが、周囲臓器との浸潤傾向は認めなかった。腫瘍内部はT1WIで低信号を呈し、T2WIでは低信号と高信号を呈する部分が混在していた。脂肪成分は認められず、画像所見からは神経鞘腫が最も疑われ、その他鑑別疾患として脂肪肉腫、GIST、悪性リンパ腫などが考えられた。同年3月、後腹膜腫瘍の診断で開腹手術を施行。開腹所見ではS状結腸背側に表面平滑、弾性硬な腫瘤を触れ、一部腸管、大腰筋、腹壁との癒着が見られた。また腫瘍上部は左卵巣静脈内腔に沿って発育しており、卵巣静脈ごと合併切除し腫瘍を摘出した。腫瘍は大きさ15×5×6cm、病理所見より平滑筋肉腫と診断された。本症例は腫瘍の血管内発育を伴っており、発生母地に関してより深い考察が必要と思われた。以上症例を文献的考察を加えて報告する。 |
| 索引用語 | 後腹膜腫瘍, 平滑筋肉腫 |