| セッション情報 | 一般演題 |
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| タイトル | 180：腹腔内腫大リンパ節に対するEUS-FNAにより診断したATLの一例 |
| 演者 | 船川 慶太（鹿児島大学大学院医歯学総合研究科・生活習慣病学） |
| 共同演者 | 山元 隆文（鹿児島大学光学診療部）, 今給黎 和幸（鹿児島大学大学院医歯学総合研究科・生活習慣病学）, 赤崎 安宣（鹿児島大学大学院医歯学総合研究科・生活習慣病学）, 中塩 一昭（鹿児島大学大学院医歯学総合研究科・生活習慣病学）, 徳永 公紀（鹿児島大学大学院医歯学総合研究科・生活習慣病学）, 大納 伸人（鹿児島大学大学院医歯学総合研究科・生活習慣病学）, 森内 昭博（鹿児島大学大学院医歯学総合研究科・生活習慣病学）, 藤田 浩（鹿児島大学大学院医歯学総合研究科・生活習慣病学）, 長谷川 将（鹿児島大学大学院医歯学総合研究科・生活習慣病学）, 宇都 浩文（鹿児島大学大学院医歯学総合研究科・生活習慣病学）, 桶谷 真（鹿児島大学大学院医歯学総合研究科・生活習慣病学）, 井戸 章雄（鹿児島大学大学院医歯学総合研究科・生活習慣病学）, 坪内 博仁（鹿児島大学大学院医歯学総合研究科・生活習慣病学） |
| 抄録 | 今回我々は腸間膜炎で発症し、いったん改善後に腹腔内リンパ節腫大を認め、超音波内視鏡下穿刺吸引法(EUS-FNA)で診断したATLの一例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する。症例は76歳の女性。H18年8月に右下腹部に圧痛を伴う腫瘤を自覚し、8月30日当科に入院した。精査の結果、腸間膜炎と診断されたが、その原因は明らかでなかった。安静、食事療法などで特別な治療なしに自然軽快し退院となり、以後当科外来で経過観察していた。H19年6月の腹部超音波検査にて膵頭部付近に径4cm大の腫大リンパ節を認め、7月のCT検査でも同様の所見であり、精査のため7月23日再び入院した。原因不明の腹腔内リンパ節腫大に対して確定診断のため7月24日、COOK社製22G ECHOTIPを使用しEUS-FNAを施行した。病理結果はCD3、CD4陽性の悪性リンパ腫で、抗ATLA抗体陽性であることから、ATLと診断された。年齢などを考慮し、８月21日よりCHOP療法を開始した。最近、膵腫瘍などの診断にEUS-FNAの有用性が報告されてきているが、本症例の様に原因不明の腹腔内リンパ節腫大の原因検索においてもEUS-FNAは有用であり、今後の適応拡大が期待される。 |
| 索引用語 | ATL, EUS-FNA |