| 共同演者 |
長岡 進矢（国立病院機構 長崎医療センター 消化器科）, 橋元 悟（国立病院機構 長崎医療センター 消化器科）, はい 成寛（国立病院機構 長崎医療センター 消化器科）, 本吉 康英（国立病院機構 長崎医療センター 消化器科）, 立山 雅邦（国立病院機構 長崎医療センター 消化器科）, 柳 謙二（国立病院機構 長崎医療センター 消化器科）, 田浦 直太（国立病院機構 長崎医療センター 消化器科）, 阿比留 正剛（国立病院機構 長崎医療センター 消化器科）, 矢野 公士（国立病院機構 長崎医療センター 消化器科）, 小森 敦正（国立病院機構 長崎医療センター 消化器科）, 八橋 弘（国立病院機構 長崎医療センター 消化器科）, 石橋 大海（国立病院機構 長崎医療センター 消化器科） |
| 抄録 |
（症例１）51歳男性。2007年4月初旬より心窩部の違和感が出現。近医で施行したCTで肝細胞癌が疑われ、4月24日当院紹介。飲酒歴なし。初診時AST:94U/l、ALT:31U/l、ALB:4.3g/dl、T-Bil:0.6mg/dl、PT:93%、Plt:18.4万/μl、AFP:20031ng/ml、PIVKA-II:231AU/ml。CT上門脈塞栓を伴い、右葉を置換するように発育する不整形腫瘍あり、小結節が肝内に多発。HBsAg(-), HBsAb(+), HBeAg(-), HBeAb(+), HBcAb抗体:8.28 S/CO, HCV-Ab(-), HBV-DNA3.0logcopy/ml。（症例２）62歳男性。2007年3月より心窩部違和感が出現。4月末より腹部膨満感が強くなり、近医受診。採血上肝機能異常及び、CT上門脈塞栓を伴う多発肝腫瘍を認め、5月15日当院紹介入院。飲酒歴なし。入院時著明な黄疸および腹水貯留あり。AST:356U/l, ALT:172U/l, ALB:1.7g/l, T-Bil:20.3mg/dl, PT:58.2%, Plt:21.5万/μl, AFP72514ng/ml, PIVKA-II:7383AU/ml。HBsAg(-), HBsAb(-), HBeAg(-), HBeAb(+),HBc抗体価:8.74 S/CO, HCV-Ab(-), HBV-DNA:4.8logcopy/ml。肝不全進行し、第6病日死去。 両症例とも過去に専門医療機関の受診歴なく、肝炎の既往は不明であった。非B非C型肝癌症例において、高感度PCRによってHBV-DNAが検出される報告が散見される。本症例を含め、当院における非B非C型肝癌におけるHBVの関与および、HBV発癌におけるHBV-DNA量の検討を行い報告する。 |
