| 抄録 |
【目的】クローン病（CD）に対するinfliximabの維持治療効果を検証する．【対象・方法】2002年8月から2007年7月までにinfliximabで緩解導入・維持治療（5mg/kg, 0,2,6週およびその後の維持治療）を行ったCD 30例（男性19例、女性11例、平均罹病期間9.7年、小腸型7例、小腸・大腸型17例、大腸型6例）の臨床的活動性（Crohn's disease activity index:CDAI）を検討した．さらに11例では治療前と初回投与４週後に末梢血リンパ球表面におけるLFA-1発現を検討した．【結果】維持投与例におけるCDAI値は治療前（232±73）よりも2週（141±84）、6週（121±66）、14週（127±81）、22週（155±105）で有意に低下した．免疫抑制剤や経腸栄養療法併用の有無は治療後のCDAI値に影響を与えなかった．一方、発症後5年以内の投与例ではそれ以外の症例よりも6週以降のCDAI値が有意に低かった(14週 p＜0.05、22週p＜0.01)．また、LFA-1検討例のうち、発症後５年以内の投与例では4週後のLFA-1発現が有意に低下したが（治療前2366±832、治療後1432±484、p＜0.01）、５年を超える罹患例ではLFA-1発現は不変であった(治療前1637±599、治療後1556±599；p=0.892)．【結論】CDに対する維持治療効果、およびTリンパ球LFA-1発現の点から、infliximab早期投与が妥当である可能性が示唆された． |
