| セッション情報 |
一般演題
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| タイトル |
159：大動脈留置型特殊リザーバー（System-I-2）による治療が有効であった肝転移併存切除不能大腸癌の1例
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| 演者 |
板野 哲（久留米中央病院） |
| 共同演者 |
久富 順次郎（久留米中央病院）, 佐田 通夫（久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門） |
| 抄録 |
進行性大腸癌の治療はFOLFOXやFOLFIRIの普及によりここ数年で大きく進歩した。しかし局所制御性の高い動注療法の有用性も事実である。今回我々は、肝転移を伴った切除不能横行結腸癌に対し、マイクロカテーテルが経皮的に挿入可能な大動脈留置型特殊リザーバー（System-I-2）を用いた分割的動注療法が有効であったので報告する。【症例】54歳の男性。2006年9月にイレウスを発症し横行結腸癌および肝転移を指摘された。原発巣は切除不能であり10月に大腸のバイパス術を受け、その後CPT-11＋TS-1＋温熱療法が施行された。しかし有効性に乏しいため、IVRによる治療を目的に当院紹介入院（11月24日）となった。入院時の検査にて原発巣は周囲を巻き込んだ径6cmの腫瘤であり、肝S7に径3cmの肝転移巣を認め、CEAは50.2ng/mlと上昇していた。11月27日に左上腕動脈よりSystem-I-2を留置し、12月2日より動注療法をbiweeklyで開始。総肝動脈（CHA）が上腸間膜動脈（SMA）から分岐していたため、第1～9回目はSystem-I-2を介したマイクロカテーテルをSMA根部もしくはCHAの分岐を越えた部分に挿入し、CDDP：30～50mgを60分間で動注した。CDDPとのbiochemical modulationも念頭にTS-1：80mgの週4投3休の内服も併用した。2007年1月9日にはCEAが2.1ng/mlまで低下し、2月のCTで原発巣・肝転移巣ともに著明な縮小を認めた。10回目以降現在までは、右肝動脈とSMA根部に交互にマイクロカテーテルを挿入しCDDPをGEMに変更して動注を継続しているが、経過良好である。 |
| 索引用語 |
大腸癌, System-I |
