| セッション情報 | 一般演題 |
|---|---|
| タイトル | 54：胃粘膜下膿瘍の一例 |
| 演者 | 田中 健児（沖縄赤十字病院 内科） |
| 共同演者 | 間淵 一壽（沖縄赤十字病院 内科）, 金城 揚子（沖縄赤十字病院 内科）, 仲村 将泉（沖縄赤十字病院 内科）, 又吉 亮二（沖縄赤十字病院 内科）, 金城 福則（琉球大学 光学医療診療部）, 藤田 次郎（琉球大学 第１内科） |
| 抄録 | 症例は４５歳男性。数日前から左上腹部痛と発熱を主訴に近医受診しGIF行い胃粘膜下腫瘍疑われ、８月２２日当院に紹介受診となった。当院受診した際の血液検査でWBC12800,CRP10.48と上昇していた。腹部造影CTにて胃壁内に周囲の脂肪組織の炎症伴う直径約4cmの円形腫瘤を認め、胃粘膜下膿瘍と診断し入院となった。入院後のGIFでは胃体上部大彎に頂部に潰瘍伴う円形隆起認め、鉗子で押すと潰瘍より膿汁の流出認めた。抗菌薬CMZ投与し速やかに解熱し、左上腹部痛も次第に軽快した。CMZを１２日間投与し、CRP0.27と陰性化したためCMZ終了した。９月７日の腹部造影CTで膿瘍は縮小し、９月１０日退院となり、現在外来フォロー中である。医学中央雑誌で検索したところ胃粘膜下膿瘍の症例報告が６例あり、原因は胃粘膜下への局注や肝膿瘍の波及などであった。本症例では胃粘膜下膿瘍の原因は不明であった。大変希な症例と思われたため報告する。 |
| 索引用語 | 胃粘膜下膿瘍, 膿瘍 |