| セッション情報 | パネルディスカッション1 |
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| タイトル | 研21：当院における食道異物に対する緊急内視鏡の検討 |
| 演者 | 鈴木 博子（鹿児島市医師会病院 消化器内科） |
| 共同演者 | 岡江 耕二郎（鹿児島市医師会病院 消化器内科）, 小牧 祐雅（鹿児島市医師会病院 消化器内科）, 鉾之原 英（鹿児島市医師会病院 消化器内科）, 中武 信純（鹿児島市医師会病院 消化器内科）, 伊東 徹（鹿児島市医師会病院 消化器内科）, 宇都宮 民治（鹿児島市医師会病院 消化器内科）, 下川原 尚人（鹿児島市医師会病院 消化器内科）, 岩切 裕二（鹿児島市医師会病院 消化器内科）, 内園 均（鹿児島市医師会病院 消化器内科）, 山口 淳正（鹿児島市医師会病院 消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】日常臨床で上部消化管異物症例に遭遇することは稀ではない。今回当院における食道異物の特徴と治療法、合併症について検討した。【対象】対象は過去8年間（2000年～2007年）に当院にて緊急内視鏡的食道異物摘出術を施行した36症例である。異物の種類、摘出方法、合併症、患者背景について検討した。【結果】男性11例、女性25例、年齢は9歳以下3例、10歳～29歳１例、30～49歳4例、50～69歳8例、70歳以上20例と高齢者に多かった。患者背景で、特に問題となる基礎疾患としては、認知症例５例、術後狭窄例6例、食道アカラシア1例、パーキンソン病1例、小児脳性麻痺1例であった。異物の内訳は食物塊12例、PTPシート10例、魚骨6例、歯・差し歯4例、硬貨2例、ゴルフマーカー1例、錠剤1例であった。摘出方法は各種把持鉗子、バスケットを主に使用し、異物の形態に応じて安定した状態で把持できるものを選択した。損傷性の高い異物に対しては、粘膜の損傷を防ぐためにソフトキャップを主に使用した。重篤な合併症として消化管穿孔・縦隔気腫を起こした例は1例、軽度粘膜障害を引き起こした例は5例みられたが、全例保存的に加療し得た。【結論】当院における内視鏡的食道異物摘出術36例について報告した。それぞれの症例に対し、十分な問診とX線検査などを行い、異物の種類、存在部位を把握し、摘出の適応を考慮した上で慎重な対応が必要である。 |
| 索引用語 | 食道異物, 緊急 |