| セッション情報 | 一般演題 |
|---|---|
| タイトル | 32：虚血性腸炎に続発した細菌性肝膿瘍の一例 |
| 演者 | 中村 文彦（全国土木建築国民健康保険組合総合病院 厚生中央病院 消化器内科） |
| 共同演者 | 佐々木 隼人（全国土木建築国民健康保険組合総合病院 厚生中央病院 消化器内科）, 中西 真規（全国土木建築国民健康保険組合総合病院 厚生中央病院 消化器内科）, 松浦 良徳（全国土木建築国民健康保険組合総合病院 厚生中央病院 消化器内科）, 須田 浩晃（全国土木建築国民健康保険組合総合病院 厚生中央病院 消化器内科）, 服部 克哉（全国土木建築国民健康保険組合総合病院 厚生中央病院 消化器内科）, 樋口 良太（全国土木建築国民健康保険組合総合病院 厚生中央病院 消化器内科）, 剛崎 寛徳（全国土木建築国民健康保険組合総合病院 厚生中央病院 消化器内科） |
| 抄録 | 2008年7月，大腸内視鏡前処置で内服したピコスルファートナトリウムが原因と考えられる虚血性腸炎を発症した．約1ヶ月の保存的治療で軽快した．2ヶ月後，38℃台の発熱の為，当院総合内科を受診した．MINO(200mg/日)を内服したが，効果なく，右季肋部痛も認める様になり，当科を受診した．右季肋部圧痛に加え，血液検査で，著明な炎症反応(WBC 7400/μl，CRP 20.1mg/dl)及び肝胆道系酵素値の上昇を認めた．また，腹部造影CTで，肝S4に約5cmの辺縁に造影効果を示す内部均一な低吸収域を認めた．腹部超音波では，同病変は，約4×3.5cmの隔壁を伴う境界明瞭な低エコー域として描出された． 以上から肝膿瘍と診断し，経皮的膿瘍ドレナージ術ならびに抗生剤(MEPM 2g/日)投与を開始した．尚，黄色膿性排液から，E.coliが検出された． 臨床症状及び炎症反応の改善を認め，入院20日目に退院となった． 本例は，緩下剤が原因と考えられる虚血性腸炎を発症した事，また経過中に肝膿瘍を併発した点で，稀な症例と考えられた．文献的考察を含め，報告する． |
| 索引用語 | 肝膿瘍, 虚血性腸炎 |