| セッション情報 | 一般演題 |
|---|---|
| タイトル | 7：ＰＥＧ－ＩＦＮα２aとスタチンの併用により、早期に血中ウイルス濃度が低下したＣ型慢性肝炎の一例 |
| 演者 | 中川 元希（関東労災病院 消化器内科） |
| 共同演者 | 佐藤 譲（関東労災病院 消化器内科）, 岩田 朋之（関東労災病院 消化器内科）, 金子 麗奈（関東労災病院 消化器内科）, 安 泰善（関東労災病院 消化器内科）, 草柳 聡（関東労災病院 消化器内科）, 上砂 敏之（関東労災病院 消化器内科）, 梅田 知幸（関東労災病院 消化器内科）, 小川 正純（関東労災病院 消化器内科） |
| 抄録 | 症例は６１歳、女性。以前よりＣ型慢性肝炎を指摘されており、1995年にＩＦＮαを投与されていたが、その後は自己中断していた。2003年12月に肝炎フォロー目的に当科初診。セロタイプ１型、高ウイルス量のＣ型慢性肝炎に対して、2004年6月よりＩＦＮα2ｂ＋ＲＢＶ併用療法を48週間投与およびシンバスタチンを併用した。ＨＣＶ－ＲＮＡは投与開始20週後に測定感度以下となった。しかしＳＶＲには至らずその後再燃した。続いて、2006年6月よりＰＥＧ－ＩＦＮα2ｂ＋ＲＢＶ併用療法を48週間投与し、引き続きＰＥＧ－ＩＦＮα2aを24週追加した。ＨＣＶ－ＲＮＡは投与開始20週後に測定感度以下となった。しかしＳＶＲには至らずその後再燃した。続いて、2008年7月より肝庇護目的にＰＥＧ－ＩＦＮα2aを開始し、同時に当初4週間はシンバスタチンをその後はフラバスタチンに変更し投与した。ＨＣＶ－ＲＮＡは投与開始5週後に測定感度以下となり、現在も治療継続中である。本症例において3回目の抗ウイルス療法として投与されたＰＥＧ－ＩＦＮα2aとスタチンの併用が前2回の抗ウイルス療法に比較して短期間で血中ＨＣＶ－ＲＮＡを陰性化させた。とりわけ1回目の抗ウイルス療法では、シンバスタチンの併用がなされたがＨＣＶ－ＲＮＡの陰性化には20週を要したのに比べ、ＰＥＧ－ＩＦＮα2a、シンバスタチン、フラバスタチンの併用ではリバビリンを使用せず、5週と極めて短期間に血中ＨＣＶ－ＲＮＡを陰性化させた。以上よりＰＥＧ－ＩＦＮα2a、シンバスタチン、フラバスタチンの併用には優れたＨＣＶ増殖抑制効果がある可能性が示唆された。 |
| 索引用語 | ＰＥＧ－ＩＦＮα２a, スタチン |