| セッション情報 |
一般演題
|
| タイトル |
microscopic colitisの4例
|
| 演者 |
藤原 利成（社団法人八日会 藤元早鈴病院 消化器科） |
| 共同演者 |
迫田 敏（社団法人八日会 藤元早鈴病院 消化器科）, 駒田 直人（社団法人八日会 藤元早鈴病院 消化器科）, 藤本 登四郎（社団法人八日会 藤元早鈴病院 消化器科）, 井上 輝彦（社団法人 八日会 大悟病院 病理診断室）, 田原 良博（宮崎大学医学部付属病院 第2内科）, 山本 章二朗（宮崎大学医学部付属病院 第2内科）, 下田 和哉（宮崎大学医学部付属病院 第2内科） |
| 抄録 |
【はじめに】microscopic colitis（MS）とは水溶性下痢を主症状とし，内視鏡および注腸所見では異常を認めず，顕微鏡的に異常を認める疾患と定義されている．今回，MCのうちcollagenous colitis(CC)3例とlymphocytic colitis（LC）疑い1例を経験したので報告する．【症例1】84歳，女性． GERDの診断でomeprazoleの定期内服を開始し，その後，嚥下障害のためlansoprazole OD錠に変更していた．約5年後に水様性下痢を認め始め，止痢剤を使用しても改善を認めなかった．下部消化管内視鏡検査（CF）では明らかな異常所見を認めなかったが，横行結腸の軽度発赤部の生検よりCCと診断した．lansoprazoleを中止し，下痢症状は改善した．【症例2】81歳，女性．変形性関節症に対してNSAIDを内服していた．2007年よりNSAID潰瘍の予防にlansoprazoleの定期内服を開始した．約1年後，便潜血陽性に対するCF精査で，上行からS状結腸にかけて散在的に浮腫状の粗造粘膜を認めた．同部位の生検でCCと診断された．【症例3】76歳，男性．両肩及び手指疼痛を伴う多発筋炎の疑いでNSAIDを内服していた．約1年後，CFでRsに陥凹を伴う発赤部を認めた．同部位の生検で上皮下に局所的なコラーゲンの沈着を認め，CCが疑われた．【症例4】75歳，女性．元来便秘症で硫酸マグネシム，センノシド錠を内服していた．2003年GERDの診断でlansoprazoleの定期内服を開始した．約3年後，水様性下痢症状を認め始め，硫酸マグネシム，センノシド錠を中止したが改善を認めなかった．CFでは上行及び横行結腸の一部に血管透過性の低下を認めた．同部位の生検で上皮下に著名なリンパ球浸潤を認め，LCが疑われた．【まとめ】3例のCC及び1例のLC疑いを経験した． 原因薬剤としてlansoprazoleまたはNSAIDが疑われた．若干の考察を加えて報告する． |
| 索引用語 |
microscopic colitis, collagenous colitis |
