| セッション情報 | 一般演題 |
|---|---|
| タイトル | Stage IV胃癌に対する抗癌剤治療の変遷 |
| 演者 | 奥山 稔朗（福岡市民病院 外科） |
| 共同演者 | 枝川 愛（福岡市民病院 外科）, 是永 大輔（福岡市民病院 外科）, 合志 健一（福岡市民病院 外科）, 原田 昇（福岡市民病院 外科）, 川中 博文（福岡市民病院 外科）, 池田 泰治（福岡市民病院 外科）, 坂田 敬（福岡市民病院 外科）, 江口 大彦（福岡市民病院 外科）, 川崎 勝己（福岡市民病院 外科）, 竹中 賢治（福岡市民病院 外科） |
| 抄録 | 【目的】新規抗癌剤レジメンの確立と適用により、切除不能胃癌治療の選択肢が広がってきた。今回、適用抗癌剤の時代的変化に応じて予後を解析し、Stage IV胃癌に対する癌化学療法の進歩を明らかにした。【対象と方法】過去17年間に経験したStage IV胃癌100例を前期（1989～98、 51例）、中期（1999～2002、25例）、後期（2003～05、24例）に分類し、各期間の予後および臨床病理学的因子・治療法を比較した。【結果】1.全体の前、中、後期の3生率は13.7、16.0、12.0%、平均生存期間は564、508、533日であり、予後に差を認めなかった。2.次に、根治度C症例および非切除例（試験開腹例＋緩和手術例＋非開腹例）を併せた症例の予後を各期間で比較した。症例数は37、14、19例で、その平均生存期間は250、173、489日であり、後期において有意に良好であった（p＜0.01）。3.各期間の使用抗癌剤をみると、前期ではUFT、MTX+5FU、中期ではTS1、CDDPの使用が中心で、後期にはさらにタキサン系、CPT-11などの新規薬剤の併用が増加していた（p＜0.01）。4.後期の根治度C症例および非切除例を詳細に解析したところ、新規薬剤のうちタキサン系使用群（n=7）の予後が非使用群(n=12)に比して明らかに良好であった（p＜0.05)。5.さらに多変量解析を行ったところ、新規抗癌剤使用の有無は、独立した予後因子であることが判明した。（p＜0.01）。【結語】抗癌剤の変遷に伴い、 StageIV胃癌のうち、根治度C症例および非切除症例の生存期間が延長した。タキサン系をはじめとする新規抗癌剤が、切除不能進行胃癌の、予後の改善に寄与することが明らかとなった。 |
| 索引用語 | 胃癌, 抗癌剤治療 |