| セッション情報 | 一般演題 |
|---|---|
| タイトル | フックナイフを用い内視鏡的に切除した巨大有茎性ポリープの１例 |
| 演者 | 遠藤 広貴（済生会唐津病院 内科） |
| 共同演者 | 田中 未生（済生会唐津病院 内科）, 白浜 奈津子（済生会唐津病院 内科）, 樋口 徹（済生会唐津病院 内科）, 萬年 孝太郎（済生会唐津病院 内科）, 千布 裕（済生会唐津病院 内科）, 山懸 基維（済生会唐津病院 外科）, 園田 孝志（済生会唐津病院 外科）, 今村 達也（今村医院） |
| 抄録 | 大腸の有茎性腫瘍病変の内視鏡治療としてEMRは手技の簡便さから広く普及し頻繁に行われているが、その適応には大きさや形状など限界がある。特に担癌病変や、その可能性がある病変に対しては病理評価のため、できるだけ一括切除することが望ましい。今回我々は、フックナイフを用いて内視鏡的に一割切除しえた巨大有茎性ポリープの１例を提示する。 症例は45歳、女性。下血あり前医受診。注腸、大腸内視鏡検査にて下行結腸に大きな有茎性ポリープ(頭部53×38mm、茎を含め全長75mm)を指摘され、内視鏡治療希望あり当院に紹介さる。平成18年1月19日、大腸内視鏡下にポリープの径約1cmある茎部をロングクリップにて結紮し、その末梢側でフックナイフにて一割切除した。病変の回収には三脚にてポリープの茎部を掴んでスライデイングチューブに引き込み、チューブごとファイバーを抜去した。後出血などの合併症は認めなかった。病理はmixed hyperplastic polyp and serrated and tubular adenoma with focally severe atypiaであった。 フックナイフなどを用いる大腸ESDの適応病変としては、現在のところ平坦な担癌病変や腺腫などが多く行われているが、当症例では技術的にEMRにて切除困難な、大きな有茎性腫瘤の一割切除に有用であった。 |
| 索引用語 | 巨大有茎性ポリープ, フックナイフ |