| セッション情報 |
要望演題６ 「画像診断の進歩と肝癌治療の新たな展開」
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| タイトル |
Sonazoid造影エコー法 -造影および治療支援の現状-
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| 演者 |
小野 尚文（ロコメディカル江口病院） |
| 共同演者 |
中下 俊哉（ロコメディカル江口病院）, 江口 尚久（ロコメディカル江口病院）, 高橋 宏和（佐賀大学内科）, 江口 有一郎（佐賀大学内科）, 水田 俊彦（佐賀大学内科） |
| 抄録 |
（はじめに） Sonazoid造影エコー法が可能となり2年経過したが、いまだ特殊な検査法の域を出ていない。その一因として汎用装置で造影ができないこともあげられる。そこで、一般的な病院で購入可能である汎用装置によるSonazoid造影エコー法がどの程度描出可能であるか試みた。また肝細胞癌に対する治療支援の現状について述べる。（対象および方法） 各種画像で診断された肝腫瘍29例（肝癌21例、転移性肝癌7例、悪性リンパ腫1例）。使用装置はLOGIQ P5又はACUSON X-300、撮影モードはHarmonic B modeのPhase Inversion法（以下PI法）でMI値0.3～0.４で行った。造影エコー法は、Sonazoid（推奨の2/3量）を注入し、その後の1分間の染影過程を血管イメージング、注入10分後をクッパーイメージングとし観察し評価した。（結果） 血管イメージング：肝癌21例中19例に染影像が描出された（8cm以上の深部に認められた2例は描出不十分）。転移性肝癌7例は腫瘍全体および辺縁～周辺部の染影が、悪性リンパ腫1例は染影過程が明瞭に描出された。クッパーイメージング：腫瘍血流が描出された肝癌19例中18例は低エコーとして描出、転移性肝癌と悪性リンパ腫は低エコーに描出された。（考察および結語）最近の汎用装置にはPI法が搭載されはじめ今回試みてみた。最初は条件設定等に苦慮したが、造影後にDynamic Rangeや画像MAPの変更などが可能であり評価に有用であった。汎用装置であるため問題もあるが、高級装置でないと造影できない現状を改善できる思われる。 治療支援； Sonazoid造影エコー法が可能となり治療支援としての造影エコー下ＲＦＡも行われるようになってきた。実際に我々が行ったのは26例中5例であり、基本的には通常のＢモードで行っている。しかし腫瘍が評価しずらい症例では造影エコー下でRFAを行っているが、可能な限り血管相で行っている。この造影エコー下ＲＦＡの現状についても提示したい。 |
| 索引用語 |
造影エコー法, 肝腫瘍 |
