| セッション情報 | 一般演題 |
|---|---|
| タイトル | 122：再発難治C型肝炎に対するフェロン前投与の効果 |
| 演者 | 石井 邦英（朝倉医師会病院 消化器内科） |
| 共同演者 | 末次 理成（朝倉医師会病院 消化器内科）, 城野 智毅（朝倉医師会病院 消化器内科）, 馬場 真二（朝倉医師会病院 消化器内科）, 田口 順（朝倉医師会病院 消化器内科）, 梶原 雅彦（朝倉医師会病院 消化器内科）, 安倍 弘彦（朝倉医師会病院 消化器内科）, 井出 達也（久留米大学 内科学講座 消化器内科部門）, 佐田 通夫（久留米大学 内科学講座 消化器内科部門） |
| 抄録 | 【背景および目的】C型慢性肝炎のインターフェロン（IFN）療法においては、高齢者、進展した例、合併症を有する例では、充分な治療が出来ず、著効率も低いことが示されている。一方、IFN-β（フェロン）前投与が著効率の向上、治療期間の短縮をもたらすことが報告されている。そこで今回私共は、再発難治例を対象にフェロン前投与の効果を検討した。【対象】初回あるいは数回のIFN療法により著効が得られなかったC型肝炎患者17例を対象とした。治療開始はH20.8月～H22.7月までの期間であり、平均年齢は56.9歳（41～70歳）で男性9例、女性8例である。組織進展度ではF1:0例、F2:5例、F3:7例、F4:5例で、HCV群別では1群が13例で2群が4例であった。背景に基礎疾患を有するものが多く、糖尿病が７例、高血圧症5例、脂質異常症６例に認められ、全体の88.2%(15/17)が合併症を有していた。【方法】IFN-β（フェロン）は600万単位を1回/日あるいは300万単位で2回/日で2週間連続投与を行い、その後は通常のIFN療法（ペグインターフェロンとリバビリン併用）へ移行した。2分割投与したものが10例で、7例が600万単位1回/日で治療を開始した。【結果】フェロン2週間の連投直後にはHCV-RNA量は、1例を除いて2Log以上の減少を認め、3Log以上の減少が12例あり、陰性化していたものが5例に認められた。治療終了後、効果判定が可能となった15例中の7例にSVR(47%)が、再燃例が3例(20％)に、NRが5例(33％)であった。現在、2例(1例は2週間後陰性もその後に陽性化)が治療継続中である。【結語および考案】難治再発例に対するIFN-β（フェロン）の前投与は治療効果の上でも有効であり、また、その後のHCV-RNA量の変動を見ることにより効果予測が可能であり、今後の治療方針を判断する上でも有用と思われた。 |
| 索引用語 | フェロン, 再発難治性C型肝炎 |