| セッション情報 |
研修医発表（卒後2年迄）
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| タイトル |
研11：超高齢者大腸癌の一例
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| 演者 |
青山 貴博（社会医療法人かりゆし会ハートライフ病院外科） |
| 共同演者 |
西原 実（社会医療法人かりゆし会ハートライフ病院外科）, 国吉 史雄（社会医療法人かりゆし会ハートライフ病院外科）, 高橋 遼（社会医療法人かりゆし会ハートライフ病院外科）, 照屋 なつき（社会医療法人かりゆし会ハートライフ病院外科）, 澤岻 安勝（社会医療法人かりゆし会ハートライフ病院外科）, 村山 茂美（社会医療法人かりゆし会ハートライフ病院外科）, 宮平 工（社会医療法人かりゆし会ハートライフ病院外科）, 花城 直次（社会医療法人かりゆし会ハートライフ病院外科）, 奥島 憲彦（社会医療法人かりゆし会ハートライフ病院外科）, 喜友名 正也（社会医療法人かりゆし会ハートライフ病院病理） |
| 抄録 |
症例は94歳女性。既往歴に慢性硬膜下血腫がある。平成22年4月中旬、夕食後より気分不良出現し、翌日当院救急外来を受診した。一旦帰宅となったが、嘔吐が出現し、腹部膨満が増強してきたため同日救急外来を再受診した。腹部X線検査上、結腸の著明な拡張、腹部造影CT上直腸S状結腸移行部に腫瘤によると思われる狭窄を認め、直腸癌による閉塞性イレウスが疑われ同日入院となった。入院後、絶飲食、補液にて経過を見ていたが、腹部症状の増悪が認められ、注腸造影上直腸の完全狭窄が認められたため、入院4日目緊急手術を施行し、S状結腸で人工肛門を造設した。その後下部消化管内視鏡検査を施行、肛門縁から約20ｃｍの部に直腸を全周性に占拠する2型腫瘤を認め、生検による病理診断でGroup4であったため直腸癌と診断した。5月上旬、直腸癌と人工肛門に対して低位前方切除術+人工肛門閉鎖術を施行した。病理の結果は中分化型腺癌であった（pSS, int, INFb, ly1(SM), v0, pPM0, pDM0, pN0）。今回我々は、超高齢者に対し二期的に直腸癌を切除した1例を経験したので報告した。 |
| 索引用語 |
直腸癌, 高齢者 |
